药物依赖是一组认知、行为和生理症状群,使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题,但还在继续使用。药物滥用和依赖是社会、心理和生物因素相互作用的结果,药物的存在和药理特性是滥用、依赖的必要条件,但是否成为“瘾君子”,还与个体人格特征、生物易感性有关,而社会文化因素在药物滥用、依赖中起到了诱因作用。
宋某明明知道注射杜冷丁、吗啡不好,却还是控制不住,这是为什么?其实像宋某这种已产生的“药物依赖”很多都是“不由自主”的,躯体病因、一定的人格缺陷、生理心理效应以及社会问题等都是主要原因。
患者躯体因素是引发药物依赖的常见病因。一些患者早出现身体上的不适,如疼痛、失眠等。研究表明,一些患者因疼痛而反复使用安眠酮、安宁等催眠药成瘾,而上述案件中的宋某则是过度使用杜冷丁止痛而成瘾的。
一些患者在服药前会有一定的人格缺陷。比如意志力薄弱、好依赖他人等情况,这也是产生药物依赖的主要病因,此外还会出现过分焦虑、紧张,缺乏自制力,这些人往往难以应付生活对他们的挑战,靠药物依赖和使用脱离现实生活。
值得注意的是生理心理效应也会导致药物依赖出现。服用药物扰乱了身体内部的内稳态,身体为恢复平衡而做出相应方向的代偿反应,在克服代偿反应的同时,如果要保持药效,就得逐渐增加药量,这就是耐受性的由来。
心理依赖是常见的戒毒药物依赖的主要症状表现,所谓的心理依赖主要是持续地或周期地渴望体验该药物的心理效应,这种愿望可以压倒一切。为了得到药物,会不择手段行事。所有能产生依赖的药物均有心理依赖性。
测试药物依赖的标准还包括生理依赖,一般来说,依赖者必须继续用药方能避免戒药后的戒断症状(点击蓝色字体了解什么是戒断症状)。各人的戒断症状轻重不一,包括种种不适感和躯体症状。不适感常与心理依赖的要求相重叠,而躯体症状是有生理基础的,可以非常严重,甚至引起死亡。
客观体征,如血压升高、脉搏加快、体温升高、立毛肌收缩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠等,如肌肉骨骼疼痛、腹痛、食欲差、无力、疲乏、不安、喷嚏、发冷、发热、渴求药物等。
滥用止痛、镇静等药物,会出现不断打呵欠、吃不下东西、情绪紧张烦躁等症状。湖南康达自愿戒毒中心专家介绍,药物依赖主要分为急性期的脱毒治疗和脱毒后防止复发以及社会心理康复治疗。而宋某本身为医生职业,利用职业之便给自己注射药物并形成药物依赖,给自己身体、生活造成伤害、带来诸多不便的同时,也给社会造成了一定的不良影响。
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