名中医左振素专治各种结节肿瘤的疏肝散结汤

左振素专治各种结节肿瘤的疏肝散结汤，一个值得珍藏的好方子

通玄医道 通玄医道 2022-09-13 07:05 发表于山东

，一个值得珍藏的好方子

左振素，女，1951年生，山东省临沂市中医医院主任中医师，第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医药传承工作室专家，国家级重点专科及山东省风湿病重点专科学科带头人，曾任山东中医药大学兼职教授。出版医学著作23部，养生保健书籍4部，发表学术论文50余篇。从事中医临床工作50年，擅长治疗内科杂病及疑难病症，尤其擅长治疗风湿类疾病及各类肾脏疾病，推崇中医外治法，崇尚内病外治理论，倡导简、便、廉、验之法。

组成：柴胡15克，郁金12克，香附15克，川芎15克，夏枯草15克，连翘15克，蒲公英15克，白芍12克，茯苓15克，水红花子15克，王不留行15克，牡蛎30克。

用法：水煎服，每日1剂。必要时用药渣配合外治。

功效：疏肝解郁，理气活血，消肿散结。

主治：肝经郁滞，气滞血瘀所致结节肿块。如乳腺增生、乳房结节、乳痈、肿瘤等乳房疾病；甲状腺结节、甲状腺肿大等甲状腺疾病；肺结节等。

方解：柴胡、郁金、香附均入肝经，疏肝解郁、调达肝气为君药。郁金善行气分，柴胡善行血分，香附“专属开郁散气”。柴胡疏肝升阳、和解表里，张锡纯认为柴胡为“少阳主药，兼治厥阴”，所有“肝气不舒者，此能舒之”。取其升发作用时，用量一般偏小，临床多用9克，取其疏肝作用时，用量一般偏大，多为15克。川芎为血中之气药，行气活血解郁；夏枯草、连翘、蒲公英疏肝清热，软坚散结，为臣药，共助君药行疏肝理气之功。白芍养血柔肝缓急；水红花子散结消癥，消积止痛，《滇南本草》曰：“破血，治小儿痞块积聚，消年深坚积，疗妇人石瘕症。”；牡蛎软坚散结，平肝潜阳；王不留行活血通经，下乳消肿；茯苓健脾化湿，共为佐药。诸药相合，共奏疏肝解郁、理气散结之功，使肝气调达，血脉通畅。

临证加减：

若心烦易怒，口干、口苦，舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或滑者为肝火旺盛，加青黛、栀子清肝火；

若结块较硬，舌黯红，有瘀斑瘀点，脉弦紧或涩者，加三棱、莪术、僵蚕、皂角刺以增强活血软坚、消肿散结的作用；

如结块坚硬且移动性差者，加土贝母、莪术、山慈菇、半枝莲以化瘀通络，解毒消肿散结；

伴随神疲倦怠、胸闷，舌体胖大，边有齿痕，舌淡，苔薄，脉沉细或弱，加白术、山药益气健脾；

体型偏胖，平素纳差乏力，胸闷胁胀，苔薄腻或黄，脉象弦滑者，为痰湿内蕴，加半夏、白芥子化痰散结；

甲状腺结节及其他甲状腺疾病，去王不留行加昆布、海藻以消瘿散结；

肺部结节加浙贝母、白芥子以化痰软坚散结。

肝经起于足大趾上行抵少腹环阴器，布两胁，上喉咙，其支脉通过膈肌，向上流注于肺，与手太阴肺经相连，故甲状腺结节、肺结节、乳腺增生、乳腺结节均与肝经郁滞、气机不畅有关，应用疏肝散结汤，治疗上述疾病，随证加减效果良好。

验案：宋某，男，38岁，农民，因“左侧乳房肿大并疼痛1月余”于2020年4月23日就诊。1月前患者出现左侧乳房肿大并疼痛，在当地医院就诊，诊为“乳腺增生”，欲行手术治疗，患者拒绝。为寻求中医治疗，故来诊。现症见：左侧乳房胀痛，情志抑郁时更甚，时有刺痛，两胁胀痛，查体：青年男性，中等体型，左侧乳房隆起，皮色正常，扪之皮温不高，可触及一8×8厘米大小肿物，触痛（+），心肺（-），舌体胖，苔白稍厚，脉弦。中医诊断：乳癖-肝气郁结。治以疏肝解郁，理气散结。

处方：柴胡15克，郁金12克，香附12克，川芎15克，夏枯草15克，连翘15克，蒲公英15克，白芍12克，茯苓15克，水红花子15克，王不留行15克，牡蛎30克。7剂，水煎2次，取汁混合，每日1剂，早晚饭后分2次温服。药渣趁热布包局部热敷。

二诊（2020年4月30日）：服上药7剂后，患者左侧乳房明显缩小，其他症状也减轻，舌苔白稍厚，脉弦，效不更方，继服上方10剂，用法同上。

三诊（2020年5月15日）：服用上方10剂后，患者左侧乳房肿痛消失，与右侧乳房对称，情绪佳，停服汤剂，予逍遥丸口服以善其后。

软坚化瘤汤”——治疗甲状腺肿瘤的实用验方

来源丨《古今名医临证金鉴-肿瘤卷》，单书健、陈子华编著

甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。今天我们一起来学习一下王季儒先生治疗甲状腺肿瘤的实用验方。

甲状腺肿瘤属于中医“瘿瘤”之范围，多由情志不畅，肝气郁结，气滞痰凝而成。治疗法则，以舒肝理气，软坚化瘀为主，多年来曾治疗10余例，皆获痊愈。

因此，拟一固定方剂，名为软坚化瘤汤。

如肿瘤病人服过数剂，皆明显见效，大多数可消一半，继续再服即不似初服效力之速，及消至粟米大时，见效越慢，但只要坚持服之，或配成丸药常服，可获痊愈。

软坚化瘤汤（自拟方）：生牡蛎30g、夏枯草30g、昆布12g、海藻12g、三棱6g、莪术6g、青皮5g、香附9g、玄参12g、浙贝母10g、山慈菇10g、黄药子10g、瓜蒌30g、蜈蚣1~4条。

例1：丁某，女，28岁，1970年12月29日初诊。

患者颈正中偏右有一肿物，如核桃大，发现数月，随吞咽动作上下活动，表面光滑，质中等硬，自觉气短。

经某医院诊断为甲状腺癌，建议手术，患者不同意，而来我院用中医治疗。

诊为肝郁气滞，湿痰凝结，营卫失调，逆于腠理，结为肿瘤。拟以舒肝理气、软坚化瘀之法，药用软坚化瘤汤加减。

夏枯草30g、海藻12g、昆布12g、黄药子9g、瓜蒌30g、生牡蛎30g、玄参12g、浙贝母9g、三棱6g、莪术6g、青皮5g、山慈菇9g

本方服7剂，肿瘤消去大半。服至20剂，消如枣核大。服40剂消如小米粒大，随配丸药常服。

丸药方：生牡蛎50g、三棱15g、夏枯草50g、昆布30g、海藻30g、黄药子15g、半枝莲30g、瓜蒌30g、清半夏15g、赤芍30g、桃仁30g、香附15g、莪术15g

共研细，为蜜丸，每丸9g重，每服1丸，每日2次，服完1料复查，已愈。

例2：某，女，40岁，1975年秋初诊。

患者因颈左侧甲状腺内肿物，如枣大，质较硬，当地医院怀疑为恶性癌变，特由黑龙江省海拉尔市来津进一步检查。

来津后先到某医院检查，建议切除化验，方能肯定性质，患者不同意手术而来我院门诊，随以软坚化瘤加半枝莲30g，嘱其回原籍服药。3个月后来信，称其肿瘤完全消失。

本例肿瘤较硬，似石瘿之类，《先醒斋医学广笔记》曾载一例类似证，缪氏所用内服外敷方药，亦皆为软坚散结之品，故疗效甚速。