喉肌痉挛是怎么一回事？
喉肌痉挛是一种发病率比较高的耳鼻喉科疾病。是指喉部肌肉反射性痉挛收缩，使声带内收，声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。如果没有及时的进行治疗，这种情况还有可能导致患者窒息，从而危害生命安全，一般以局部刺激引起的反射性喉痉挛为常见。
对于此病，中医是怎么看待的呢？喉肌痉挛，据其临床表现当属中医学“喉痹”、“梅核气”范畴。本病的发生可与低血钙、感染、外界刺激等有关。中医认为，咽喉为肺之门户，足少阴肾经循喉咙、挟舌本，故肺肾阴血不足、肝气郁滞、饮食失调、外邪侵袭等均可引发本病。此患者身为老年妇女，肝肾阴已亏，阴虚火旺，灼津为痰；肺金不足，肾水亏虚，肝木失养，肝气易郁，气机郁滞，痰气互结，一遇内忧外患(精神、情绪、饮食失调等因素),痰气涌壅喉咙，即可发病。但凡痰气涌壅之势稍泄，即可自行缓解。
明清两个“煎方”刘教授用于治疗喉肌痉挛
根据喉肌痉挛发生的病因病机，刘爱华教授用这样两个古方“合方”加减，获得疗效。两个古方分别是一贯煎和解肝煎。先给大家解读一下这两个方子的特点。
一贯煎源自《续名医类案》，由北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子组成。它具有滋阴疏肝的功效，主要用于治疗肝肾阴虚、肝气郁滞证。症状包括胸脘胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津、脉细弱或虚弦等。一贯煎适用于慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属阴虚肝郁者。
解肝煎是名医张景岳的《景岳全书》中就有一张方子，后来《笔花医镜》将这一方剂又改名为“解恨煎”。
该方组成如下：陈皮、半夏、厚朴、茯苓、苏叶、白芍、砂仁，这是一张治疗中医的情志病的方剂，本方是在张仲景的半夏厚朴汤（由半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜组成）的基础上，加味柔肝止痛的白芍，理气的陈皮、砂仁组成。半夏厚朴汤的主要功效为理气散结，降逆化痰，治疗梅核气，梅核气实际上也是一种情志病，亦即现代医学中的心理或精神疾病。此方加柔肝止痛的白芍后，就兼能止痛。加化湿理气的砂仁和陈皮后，其理气除滞的功效更为明显。
刘爱华教授用这两个两个方子合方加减，就是认为喉肌痉挛与情志有关，情志不舒造成肝郁气滞，进而影响到气机的舒畅，发而为病。
刘爱华教授这样治愈喉肌痉挛患者
刘爱华教授曾经治疗多例喉肌痉挛患者，有一患者，女，67岁，2019年5月16日初诊。
患者主诉：喉部堵闷、呼吸困难，常有濒死感。被医院诊断为“中、重度喉肌痉挛”不愿接受西医的治疗，故求诊于刘爱华教授门诊。刻诊：咽干目涩、视物昏花、烦躁易怒、口苦、便秘，舌淡暗，苔薄腻，脉弦细。
刘爱华教授认为患者证属肝肾阴虚，肝郁痰阻。治以滋阴疏肝、理气化痰、利咽解痉为大法。遂以一贯煎、解肝煎合方加减。
处方如下：北沙参、麦冬、生地、玄参、半夏、厚朴、苏梗、茯苓、杭白芍、陈皮、砂仁、葛根、瓜萎、浙贝母、莱菔子、射干、熟大黄。水煎服，7剂。
患者服用上药后，喉痉挛未再发作，但仍有喉部干燥、紧缩感。痰少、易咳，舌淡红，苔薄，脉弦细。继用前法，上方杭白芍加量，另加天冬、山豆根、生甘草、蝉蜕以滋阴清热，利咽解痉。患者药后咽喉症状减轻，喉痉挛未作，效不更方，患者又服药1月余，诸症渐除。三年来随访，患者喉肌痉挛未再复发，符合痊愈指征。
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