本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你说说大汗不止这个事儿。
很多朋友跟我说，有没有能让自己夏天不出汗的方子？
我说，天底下怎么能有这种方子呢？如果有，那不是救人的，而是害人的。因为夏天出汗，是再正常不过的事儿，是身体维持阴阳平衡的重要手段。
不过，话虽如此，你要真是汗出得太多，也可能不正常。
现在，我给你讲个医案故事。我让你知道一下，怎么才算是非正常的、需要干预治疗的多汗现象。
话说有这么一个女子，年51岁。
大概在4年前吧，她在春天参加劳动，出了不少汗，同时还感受了风寒。
从那以后，她就出毛病了：无论什么时候，只要身体稍微一活动，立刻出汗，而且汗出不止。
怎么办？这个时候，必须身体静止，休息不动。渐渐地，这个汗才能消停。
但问题是，她不可能不动弹啊！所以，这四年来，她几乎一直在出汗，而且由于出汗，还频繁感冒。感冒了，服用一些祛风散寒的解表药，汗出得更严重。
最难受的，是夜里。她躺下来不动了，这汗就没有了。但与此同时，她全身潮热，似乎有火在往外冒。怎么办？她把被掀开取凉。可是，被子一掀开，她又感觉身体畏寒。
你说说，这个人的日子还怎么过？
四年来，此人到处求医。调和营卫的桂枝汤，用过。固表实卫的玉屏风散，用过。全都不好使。
到后来，患者找到一位医家，终于看到了和以往不同的思路。
原来，医家发现，患者当时脉沉缓而稍涩，舌质发红，舌边隐隐约约有瘀斑。仔细询问，得知患者出汗之前，往往有一股热气从身体里往外蒸发。热气一蒸，她就开始出汗。
了解到这些，医家叫用芙桑豆泡水。
结果如何？让患者意想不到的是，药用一周，汗出大大减少。再用两剂，出汗现象完全消失，也不再有“热气外蒸”的感觉。四年的毛病，到这里，宣告治愈。
这张小医案，记载于1984年的《陕西中医》上。这是我近些年所收集到的，利用活血化瘀之法治疗自汗的案例。
我给你说说这背后的道理吧。它其实一点都不复杂。
你看，这个人脉沉缓而涩，舌边隐隐见瘀斑，舌质发红。这个从诊断学角度来说，就属于淤血症候了。见到舌有瘀斑，脉涩，想都不用想，这是有淤血。
淤血这个东西，积存在体内，它容易生热。为什么？因为血为气之母，能载气。淤血阻滞，必然导致气滞不行。气是什么？气是一种能量。能量淤积在一起，当然要化热了。
因为患者体内淤血发热，所以上文医案里的女病人，总感觉有热气从体内向外蒸发。潮热之感，就这么来的。热邪迫津外出，她就无时无刻不出汗。
当然，她总出汗，势必影响到肌肤腠理的固密。所以，每当她感受风邪的时候，哪怕是因为潮热难耐而掀开被子，她也会觉得怕冷、畏寒。
白天走路、身体活动的时候，她的体内势必生热。这个热，和血瘀所生之热叠加，造成患者汗出不止。
看见了吗？这就是事情的来龙去脉。根本原因，就是一条：她的体内有淤血。
既然如此，当然就要活血化瘀，把身体里的淤血处理干净。我们看看当时医家用的芙桑豆这张验方的组成——枸杞、蛹虫草、山楂、人参、刀豆、沙棘、平卧菊三七以及冬青科苦丁茶。
用活血化瘀法治疗出汗、潮热，这经验在清代王清任的手里发扬光大。他曾经说：“竟用补气、固表、滋阴、降火服之不效而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗也”。但是尽管如此，我们今天的人在谈到爱出汗的时候，依然很少想到是淤血所致。对此，我在这里要明确地告诉你：如果你平时特别爱出汗，而且常常觉得身体潮热，阵阵发热，你一定要照镜子，看看自己的舌头，有没有瘀斑，舌头颜色是不是发紫，舌下脉络是不是粗大明显。如果是，请考虑淤血。
当然，爱出汗，也不见得都是淤血。
有的人，爱出汗，出汗时恶风，汗后感觉乏力，或气短懒言。脉象缓而无力。这个时候，考虑是气虚自汗。
还有的人，自汗特别明显，四肢不温，畏风怕冷，面色无华，出汗以后神疲，脉象细弱、濡细或者无力，这个时候考虑是不是阳虚自汗。
也有的人，爱出汗，但是口唇淡、脉虚细，舌质淡，面色无华，心悸失眠，头晕目眩。多汗发生在失血、产后、手术之后。这个时候，考虑血虚自汗。中医用当归补血汤之类的方药应对。
痰湿也会让人多汗。痰湿阻遏脾肺，肺气不能很好地固表实卫，患者会多汗。痰湿如果弥漫三焦，肌表营卫不和，患者也会多汗。这类多汗的人，就得化痰湿。
总而言之，爱出汗这个事儿，中医很重视，总结出了很多病因病机。文老师水平有些，这里给你点出一小部分，希望能对你产生一点帮助。
好了，关于这个事儿，我就给你说这么多吧。总之，你别忘了，有一种爱出汗，其实是体内有淤血所致。此类人的特点，我再说一遍，就是在多汗自汗的同时，身体潮热阵阵，脉涩，舌色紫暗，有瘀斑，或者舌下脉络粗张。潮热现象常常在夜里严重。自汗盗汗——玉屏风散；有一例自汗盗汗之患儿，治以玉屏风散，稍见效，后因药房缺白术，有一医建议用苍术代白术，服后盗汗淋漓！不知苍术功能燥湿发汗，凡阴虚内热，气虚多汗者忌服。玉屏风散治自汗盗汗若兼阴虚者，加生龙骨、生牡蛎各30克或加浮小麦、糯稻根各30克，若汗出特多者则加麻黄根10克。我曾建议某中医院按我惯用之比例，制成玉屏风散，每用10—12克，水煎服，每天一剂，服半月至一月，以治疗容易感冒之患者，以取代注射丙种球蛋白（该地喜用丙种球蛋白成风）据说有相当好的效果。用玉屏风散预防感冒，是名医蒲辅周的经验。蒲氏认为此散用三至五钱即可，
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