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日本汉方医学精华——高血压

治疗高血压,汉方优于现代医学。其治疗不是使用使血压从高降下的药物,而是以调节为主要着眼点。因此,长期服用,不会过度降压,不会出现不良副作用,即使停药,也多不易恢复原状。用汉方治疗,自觉症状较早减轻,但血压值多不发生相当的变化,要继续治疗一定时间后,血压值才逐渐下降。血压下降后宜继续服用一段时间的药物。

高血压的原因很多,类型亦不同,也有汉方不能治愈者。

(一)方证相对治法

1、实证常用方

(1)三黄泻心汤:用于中等体形之实证,有使血压好转,预防脑出血的作用。患者有头部血上涌感,焦躁,颜面潮红,轻度目眩。有鼻出血、眼底出血等各种出血倾向,以心下痞闷,脉有力而兼便秘倾向为指针。本方以泡服为宜。

就是已发生脑出血的实证,采用鼻饲等种种方法内服本方、预后亦往往良好。

(2)黄连解毒汤:用于与上证相似,但一般无便秘者。如有便秘可加大黄,也适于有头脑兴奋不能入睡,易怒等症者。

(3)大柴胡汤:宜于肥胖体型,肌肉紧实,有便秘倾向,腹诊见胸胁苦满、心下痞硬者。患者常有肩凝,头重。本方宜常服,方中大黄可因人加减,或总每日大便通畅为宜。

(4)柴胡加龙骨牡蛎汤:用于与上证相似者,更兼有各种神经症状,如失眠,尤其是终点失眠,半夜醒来后不易入睡,梦多,烦闷,易惊,易怒,情绪易波动者。腹诊多见脐上动悸。

(5)防风通圣散:用于身体肥胖,体力充沛,腹部胀满呈啤酒桶状,但胸胁苦满不显著,肩凝,心烦不眠,上火便秘之高血压。

(5)桂枝茯苓丸:用于实证而下腹部特别是左小腹部有瘀血腹症者。此方证患者多有面赤,眼花,头痛,眩晕或肩凝,足冷。

2、无明显虚实倾向的常用方

(1)七物降下汤:为大塚敬节创制,用于有舒张压高,眼底反复出血,衄血,下肢麻木,头痛,倦怠易疲劳,肌肤有粗糙倾向,盗汗等症的多种高血压。(当归4,芍药4,川芎4,地黄4,钩藤4,黄芪3,黄柏3)

(2)温清饮:对肌肤粗糙或易疲劳者,鸠尾部痞满而有轻微低抗,皮肤黑色或有浅黑色的高血压有良效。本方用得很广。(《万病回春》当归4,地黄4,芍药3,川芎4,黄连2,黄芩3,栀子2,黄柏2)

(3)钩藤散:用于脑动脉硬化之高血压。其表现为清晨头痛,耳鸣,情绪抑郁,记忆力减退,或有肩凝,或有口中停滞泡沫状唾液,目充血而心烦者,这些症状在午后都消失或减轻。(《本事方》钩藤3,橘皮3,半夏3,麦门冬3,茯苓3,人参2,防风2,菊花2,甘草1,生姜1,石膏5)

3、虚证的常用方

(1)八味丸:用于肾硬化及慢性肾炎的高血压患者。以夜间多尿,腰部疼痛,腰腿萎软无力,下腹部明显乏力,下肢浮肿,足夏热而冬冷为指征,多有口渴。

(2)真武汤:用于易疲,血色不佳,坐下也眩晕,行走时摇晃不宁者。

(3)半夏白术天麻汤:宜于胃肠弱,气力不足,血色不佳,冷症。心下部有振水音,头痛,眩晕,恶心者。

对于高血压,还可选用黄连阿胶汤、葛根黄芩黄连汤、瓜蒌枳实汤、九味槟榔丸、栀子豉汤、润肠汤、疏经活血汤、续命汤、大承气汤、苓桂术甘汤、针砂汤、四逆散、胃苓汤等方。

(二)其他治法

1、降压药物:某些病症要注意与降压药物配合使用。

2、饮食疗法

(1)不过量摄取营养物,限制食用动物性脂肪、食盐和刺激物。

(2)宜食植物油及大豆,多食新鲜蔬菜,每天食用昆布、羊栖菜、海带等。

3、绝食疗法:用于近期效果及远期效果都明显好转,但有可能出现脑出血者,具体方法见肥胖者心脏障碍。

按:喜用通下剂治实证高血压,是其经验。

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