不升之病
高某腰酸目蒙案
高某,女,40岁。2021年11月4日称,近几日腰酸背痛,目蒙。眠差,常夜溲两次。舌淡,舌面见薄润腻苔,如冰面反光。辨为阴阳两虚,乙木下陷之证。药用:
制首乌30 锁阳15
补骨脂(盐酒拌,炒)15 白术20
干姜(炒)5 草红花13 川芎9
生黄芪30 姜半夏24 玉竹16
百合20 五味子(打)8
煅牡蛎(先煎)30 夜交藤40
炙甘草10
三剂。6.5碗水煎成1.8碗,分2次,空腹服。
11月7日中午称,睡眠明显好转。夜溲减为一次。腰酸背痛减轻。但仍目蒙并略腰酸。去锁阳、玉竹,加杜仲(炒)15、砂仁(打,后下)5克,再三剂。后因乳腺增生之患,胸部隐痛合并治疗,陆续用药至11月30日称,夜溲、隐痛愈,腰酸、目蒙、睡眠等大致正常。并称,日间去医院检查乳腺,照了钼靶和彩超,结论是结节小了些。
此证发于辛丑年五气。主客气均为阳明燥金,在泉为太阳寒水;大运水不足。气候特点是气机敛束,下焦阴阳两虚而土湿过旺。患者症状所见无特殊。但是,秋冬阳敛之季,治疗阳郁不达之证,属“逆天行事”,效果一般略有延迟。尤其是,患者年轻时用心苦读,思多伤脾,原有寒湿之因,加上职业影响,劳心伤神,火弱土亏,是以病来均从脾肾寒湿的“防线缺口”而来。
笔者家乡,不少人在珠三角经营水果批发生意。这种职业的特点是经常熬夜接货卸货。有一年,连续听到几例四五十岁的青壮年突发癌症死亡的事件。初闻甚觉默然,后来想想,长期熬夜,尤其是晚上11点—1点不能卧床休息,即是胆中相火不得敛藏;相火不藏则肾中阳虚(《素灵微蕴·消渴解》:“相火在水,是为肾气”)。而“肾间动气”乃“生气之原”(《难经·八难》),生气之原既亏,百病丛生而恶症频发就是自然之理了。
如果可以,宜重择职业;如果不可以,宜谨慎调养。谨慎调养尚可减轻影响;若不以为意,则有蚁穴毁堤之患。
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