四圣医理躬行集•不升之病•温童目剳晨嚏案

不升之病

温童目剳晨嚏案

温童，女，8岁。2022年7月19日，其父代诉称，近一个多月常目剳、鼻煽，夜眠磨牙严重。经市某知名医生治疗，未见显效。自小纳差、便干、饮少，及长则每因祖辈纵容而雪糕等寒食多。刻下溲黄，微信图片见舌淡、舌面较粗糙，后部舌苔明显并见裂纹。辨为中下寒湿，下焦阴虚，乙木郁而化风之证。药用：

制首乌20  炙黄芪25  桂枝7

茯苓15  车前子（包煎）12

巴戟天10  桑椹12  干姜（炒）10

生内金5  苍术15  生薏仁30

百合16  炙甘草10。

三剂。

4碗水煎成1.8碗，分2次，空腹或饭前服。

7月28日，其父反馈称三剂服完，大效。但夜间仍偶有磨牙，日间偶见目剳。7月29日，其父面陈药效时，称初诊所述病情，尚未言及另一症状。称其女每于晨起后，连续喷嚏而涕流。微信图片见舌质淡，舌面略润，中前部似有瘀斑（不明是否手机拍摄角度问题。然肝脾寒湿，血滞而瘀生，亦自然之理）。处方：

制首乌25  炙黄芪30  仙鹤草30

川芎9  干姜（炒）10  茯苓15

川椒（炒，去汗）6  巴戟天20

生内金9  苍术21 刘寄奴13

莱菔子（炒，包煎）20

沙参16  山药20  炙甘草10。

三剂。

8月2日其父称，药后磨牙大致愈。晨起喷嚏及喝水少等亦见好转。制首乌、炙黄芪、仙鹤草、干姜各减5克，巴戟天增5克，莱菔子、沙参各增4 克，再三剂巩固。 

此证发于壬寅年三气。主客气为少阳相火；大运木太过。气候特点是土湿于中，上热难敛而下阳难升。患童症状一派风象，有五运六气之影响，亦有素体寒盛阴虚之影响，看似复杂，其实并无奥秘。