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五运六气说要·“六气学说”的内在要义

二、领会《四圣心源》“六气学说”的内在要义

《四圣心源·六气解·六气名目》讲“六气”的顺序是“厥阴风木—少阴君火—太阴湿土—少阳相火—阳明燥金—太阳寒水”。

《六气解·六气从化》称:“天有六气,地有五行。”六气之行,分主客气。主气固定,初气厥阴风木,按“木—火—火—土—金—水”顺序。客气则依司天之气而变,其变化顺序,不依五行而依阴阳,为“三阴—三阳”。此处先生所示顺序,按“三阴—三阳”排列,只是天之客气的顺序。一般来讲,主静而客动。动的影响大于静的影响。因此,着眼讲客气,是符合辩证法规律的。伤寒传经按阴阳顺序,而三阳在外三阴在内者,“阳者,卫外而为固也。”[1]伤寒之经,实际上是客气的相反顺序。经络相邻位置并无不同。这就是“人为天地之中气,秉天气而生六腑,秉地气而生五脏。六气五行,皆备于人身”[2]的意思。

需要注意的是,《六气解·六气偏见》用“如厥阴风盛者,土金之虚也。少阴热盛、少阳暑盛者,金水之虚也……”这些文字说明的“此气之偏盛,定缘彼气之偏虚”的道理。这个道理,体现了四圣医学关于“阴阳相依”的根本理论基础(或指导原则)。它的意思是,没有任何事物是孤立存在的。“阴阳”作为万物演变基础的代称,二者的关系充分说明了这一道理。如“独阳不能生,独阴不能成”[3]“阴阳互根”[4]。《六气解·少阴君火》中,“见心家之热,当顾及肾家之寒”,说的也是这个道理。

而《六气解·本气衰旺》中提到,“……从化者不司气化,总以司化者为主,故十二经统于六气。病则或见司化者之本气,或见从化者之本气,或司化者而见从化之气,或从化者而见司化之气,全视乎本气之衰旺焉。”文中运用比较思维分析六气从化,实际上,揭示了世间万物,只有在与相对物、参照物相互比较的情况下,才能对其特点、强弱等属性进行判定的道理。阴阳是相互依存的。这个“相互依存”,体现了万物相互联系的规律;同时,它们互为参照物,昭示着人类认识事物,必须同时考量所要认识的事物所处的环境等相对因素。没有“阴”作为比较,便没有“阳”的结论。而所谓的“阳”,仅是相对于作为比较的那个“阴”(或该“阴”之下的“更阴”)而言;对于更“阳”的事物,前面那个所谓的“阳”,必然就将变成“阴”。道理并不复杂。

《六气解·六气治法》,“治厥阴风木法”的桂枝苓胶汤法,针对的是厥阴风木病,风动血燥、乙木克土,而又土郁湿动的病机。故用桂枝汤加茯苓去湿,归、胶滋肝息风。先生称桂枝苓胶汤为“治厥阴风木法”者,提示方子之意乃指引用药方向,是“示法”“表法”,即提示治疗大法的;并不表示那些药材是可以直接套用的“药方”。换句话说,一见方子,眼中脑中显现的不应是药材,而应是药材所代表的“治法”,就像庖丁之“目无全牛”。一药多用者,则应结合其他所表之“法”而论。

“治少阴君火法”的黄连丹皮汤法,虽是治少阴君火,但二火同气相感而以相火为烈[5],病发于君火,相火必亦躁不可耐,故用芍(兼收敛)治相火。而心热血耗致瘀,更加生地凉补、丹皮凉行。黄连苦寒,泻少阴君火。但非全然不可更替。火气不旺,宜如《素问·脏气法时论》所述,“心欲软……甘泻之。”药用麦冬。

“治少阳相火法”的柴胡芍药汤,加芍药治相火者,因小柴胡汤之原方用黄芩,有清而无敛。

“治太阴湿土法”之术甘苓泽汤,依黄元御先生之理,本应加防风(或豆黄卷),以示燥湿达木之法,不知为何无。

“治阳明燥金法”的百合五味汤,方名所示即清热润燥敛肺法。但应如术甘苓泽汤,仅是针对某气所作的示法而已。

“治太阳寒水法”用茯苓加四逆汤,温中下并去中湿。

《六气解·六气治法》的立法思路,是“谨察阴阳所在而调之,以平为期”[6]原则的体现,是“无过无不及”[7]的“中庸之道”思想的体现。



[1]《素问·生气通天论》。

[2]《四圣心源·六气解·六气从化》。

[3]《素灵微蕴·胎化解》。

[4]《素灵微蕴·藏象解》。

[5]《长沙药解·附子》:“相火之性,暴烈迅急,非同君火之温和也。”

[6]《素问·至真要大论》。

[7]《孟子·告子下·无过无不及》。

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