颠狂根原
颠狂者，即惊悸之重病也。肝为木，其气风，其志怒，其声呼。心为火，其气热，其志喜，其声言。肺为金，其气燥，其志悲，其声哭。肾为水，其气寒，其志恐，其声呻。脾为土，其气湿，其志忧，其声歌。气之方升而未升则怒，已升则为喜；气之方降而未降则悲，已降则为恐。盖陷于重渊之下，志意幽沦，是以恐作。方其半陷，则凄凉而为悲；悲者，恐之先机也。升于九天之上，神气畅达，是以喜生。方其半升，则拂郁而为怒；怒者，喜之未遂也。
凡人一脏之气偏盛，则一脏之志偏见，而一脏之声偏发。颠病者，安静而多悲恐，肺肾之气旺也；狂病者，躁动而多喜怒，肝心之气旺也。肺肾为阴，肝心为阳，二十难曰：重阴者颠，重阳者狂，正此义也。而金水之阴旺，则因于阳明之湿寒；木火之阳盛，则因于太阴之湿热。缘胃土右降，金水所从而下行；湿则不降，金水右滞而生寒；金旺则其志悲，水旺则其志恐也。脾土左升，木火所从而上行；湿则不升，木火左郁而生热；木旺则其志怒，火旺则其志喜也。湿寒动则寝食皆废，悲恐俱作，面目黄瘦，腿膝清凉，身静而神迷，便坚而溺涩。此皆金水之旺也。湿热动则眠食皆善，喜怒兼生，面目红肥，臂肘温暖，身动而神慧，便调而水利。此皆木火之旺也。
颠缘于阴旺，狂缘于阳旺。阴阳相判，本不同气，而颠者历时而小狂，狂者积日而微颠。阳胜则狂生，阴复则颠作，胜复相乘而颠狂迭见，此其阴阳之俱偏者也。
【苓甘姜附龙骨汤】
半夏三钱 甘草二钱 干姜三钱 附子三钱 茯苓三钱 麦冬三钱，去心；龙骨三钱 牡蛎三钱
煎大半杯，温服。
有痰者，加蜀漆。
治颠病悲恐失正者。
苓甘姜附龙骨汤，蜀漆可说是必加之药，下文：“颠狂之家，必有停痰”者也。该证乃神惊之重证而病机相似，因此，治法同金鼎汤，用龙牡“藏精聚神，以蛰阳根”；龙骨加量，以示重用。其中麦冬或是为滋心阴而设；或是为金水不降，下焦阴虚而设；或是为君相升炎，上焦热痰而设。窃以为，总不若用元肉或玄参。至于用苓甘姜附龙骨汤法，尚可参金鼎汤，少加桂枝；或加白术以燥湿培土、生姜降浊通经。
【丹皮柴胡犀角汤】
丹皮三钱 柴胡三钱 犀角一钱，研汁；生地三钱 芍药三钱 茯苓三钱 甘草二钱，炙
煎大半杯，温服。
有痰者，加蜀漆。
治狂病喜怒乖常者。
丹皮柴胡犀角汤，治法以清泻心胆郁火为主，用药要在柴胡、犀角。丹皮能升达乙木，合芍药凉息乙木之风，亦要药，是以方名之首，冠以“丹皮”。这个方向与前文强调的狂病病机“肝心之气旺”“木火左郁而生热”略有不同（这里涉及了胆之相火）。若乙木下郁而有热，窃以为，清泻膀胱之热，尚可滑石、车前子、金钱草等。至于增强凉血并达木之功，尚可连翘，或木通，或瞿麦，或广郁金。此方，先生似有保留犀角地黄汤方意（犀角、地黄、丹皮、芍药。《千金要方》）的意思。实际上，地黄于此证，滋肝凉血不若生首乌。《玉楸药解·犀角》：“凡劳伤吐衄之证，虽有上热，而其中下两焦，则是寒湿。当与温中燥土之药并用。庸工犀角地黄一方，犀角可也，地黄泻火散土，滋湿伐阳，则大不可矣。”宜互参。
劳伤中气，土湿木郁，则生惊悸。湿旺痰生，迷其神智，喜怒悲恐，缘情而发，动而失节，乃病颠狂。颠狂之家，必有停痰。（虽然“颠狂之家，必有停痰”，但苓甘姜附龙骨汤基础用药并无去痰之品，这个可认为是示法上的疏漏。但是，这个问题同时也可证明，先生所示之“某汤”，实际上是“示法”而已，并不是可以照搬照抄去治病的“药方”。）痰者，颠狂之标；湿者，颠狂之本。颠起于惊，狂生于悸。拔本塞原之法，不在痰。若宿痰胶固，以瓜蒂散上下涌泄，令脏腑上下清空，（亦可参前文《鼓胀根原·气鼓》的葶苈散和续随子仁法。）然后燥土泻湿，以拔其本。
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