黄疸根原
黄疸者，土湿而感风邪也。（黄疸与湿病大同小异。前章《湿病根原》：“湿病者，太阴湿旺而感风寒也。”）太阴湿土主令，（此处似缺“黄疸之证”四字。）以阳明戊土之燥，亦化而为太阴之湿。设使皮毛通畅，湿气淫蒸，犹得外泄。一感风邪，卫气闭阖，湿淫不得外达；（“一感风邪，卫气闭阖”几个字的意思有点转折。风性疏泄，本来不应该是“卫气闭阖”。但是，风性泄而气性闭，风愈泄而气愈闭，最终因为风泄的力度不如气闭的力度大，因此，出现了“卫气闭阖”的结局。这实际上就是太阳中风大青龙汤证的表证机理。《伤寒悬解·太阳三十二》：“太阳中风，脉紧身痛，寒热无汗，脉证悉同伤寒。此卫阳素旺，气闭而血不能泄也。”而之所以称黄疸是“感风邪”，第一，因该证有时也是有汗的。如后文硝黄栀子汤所治，即“汗出腹满”之证。说明并非寒邪束表。第二，因其“感风邪”，是以营中热盛；营热盛发，是以多传戊土而为胃热。脾湿胃热，是以黄疸多见湿热之证。第三，“风邪”感在足少阳风木之经，是以少阳不降；少阳不降，则厥阴不升；厥阴不升，是以下克己土；乙木之热传于己土，是又黄疸湿热之因。）脾土堙郁，遏其肝木；肝脾双陷，水谷不消；谷气瘀浊，化而为热；瘀热前行，下流膀胱；小便闭涩，水道不利；膀胱瘀热，下无泄路；熏蒸淫泆，传于周身，于是黄疸成焉。
其病起于湿土，而成于风木。以黄为土色，而色司于木，木邪传于湿土，则见黄色也。（正常的“土色”之“黄”，与邪气之“黄”，是不一样的。拿中国人的“黄皮肤”，与黄疸病人的“黄皮肤”相比；或者正常人小便微黄的颜色，与小便淋涩的黄赤之色相比，就可以有清晰的认识。其他脏腑之色亦同此理。）或伤于饮食，或伤于酒色，病因不同，总由于阳衰而土湿。湿在上者，阳郁而为湿热；湿在下者，阴郁而为湿寒。乙木下陷而阳遏阴分，亦化为湿热；甲木上逆而阴旺阳分，（阴旺于阳分。）亦化为湿寒。视其本气之衰旺，无一定也。（这也是《六气解·六气从化》所讲的实力论。）
其游溢于经络，则散之于汗孔；其停瘀于膀胱，则泄之于水道。近在胸膈，则涌吐其腐败；远在肠胃，则推荡其陈宿。酌其温凉寒热，四路涤清，则证有变状而邪无遁所，凡诸疸病，莫不应手消除也。
谷疸
谷入于胃，脾阳消磨，蒸其精液，化为肺气。肺气宣扬，外发皮毛而为汗，内渗膀胱而为溺。汗溺输泄，土不伤湿；而木气发达，则疸病不作。（木气之所以不达，一般是因外感风邪；甲木不降，是以乙木不达。《长沙药解·茵陈蒿》：“……水窍不开，淫溢经络，郁蒸而发黄色”，“水窍不开”仍然是木气不达。但是，木气不达，除了外感风邪，素体血热者，也可以是肝脾郁陷互为因果而产生的影响。）阳衰土湿，水谷消迟，谷精堙郁，不能化气，陈腐壅遏，阻滞脾土；木气遏陷，土木郁蒸，则病黄疸。
中气不运，升降失职。脾陷则大便滑溏；胃逆则上脘痞闷，浊气熏蒸，恶心欲吐，恶闻谷气。食则中气愈郁，头眩心烦。此当扩清其菀陈，除旧而布新也。
酒疸
酒醴之性，湿热之媒。其濡润之质，入于脏腑，则生下湿；辛烈之气，腾于经络，则生上热。汗溺流通，湿气下泄而热气上达，可以不病。汗溺闭塞，湿热遏瘀，乃成疸病。（“汗溺闭塞”，往往也是因为外感风邪而卫气闭束。）
其性嗜热饮者，则濡润之下伤差少，而辛烈之上伤颇重；其性嗜冷饮者，则辛烈之上伤有限，而湿寒之下伤为多。至于醉后发渴，凉饮茶汤，寒湿伤脾者，不可胜数，未可以湿热概论也。
色疸
肾主蛰藏，相火之下秘而不泄者，肾藏之也。精去则火泄而水寒；寒水泛滥，浸淫脾土；脾阳颓败，则湿动而寒生。故好色之家，久而火泄水寒，土湿阳亏，多病虚劳，必然之理也。水土寒湿，不能生长木气；乙木遏陷，则生下热。土木合邪，传于膀胱，此疸病所由生也。（一般来讲，“土木合邪，传于膀胱”，是溲黄而已，未必疸病也。其发为疸病者，往往是前文所称的“一感风邪，卫气闭阖，湿淫不得外达”的缘故。）
其湿热在于肝胆，湿寒在于脾肾。（色疸之病，通常并无脾胃之湿热，肾中更是只有寒水之气。《金匮要略》谓之“女劳黑疸”，用硝矾散施治。先生于《长沙药解·硝石》中示：“硝石咸寒之性，直达下脘……腐败扫除，正气清通。继以补中养火之剂……”是后续尚需“补中养火”也，非硝矾散可奏全功也。）人知其阴精之失亡，而不知其相火之败泄，重以滋阴助湿之品，败其脾肾微阳，是以十病九死，不可活也。
【甘草茵陈汤】
茵陈三钱 栀子三钱 大黄三钱 甘草三钱，生
煎大半杯，热服。
治谷疸腹满尿涩者。
服后小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。
甘草茵陈汤，《伤寒论》茵陈蒿汤加生甘草。生甘草可增强清热之功。但先生之用，似乎以其甘缓之性，略起培土之用。顾护脾胃之意也。年轻体壮者可不加。
【茵陈五苓散】
白术 桂枝 猪苓 茯苓 泽泻
等分，为散，每用五钱，调茵陈蒿末一两，空腹米饮和服一汤匙，日三服。多饮热汤，取汗。
治日暮寒热者。
茵陈五苓散，所治之“日暮寒热”者，因于前章《湿病根原》所讲的“午后申前，时临未支，湿邪旺盛”。参前章注文。
【硝黄栀子汤】
大黄四钱 芒硝三钱 栀子三钱
煎大半杯，热服。
治汗出腹满者。
硝黄栀子汤，治脾胃湿热而膀胱瘀热之证。涤荡之剂。后续尚宜用药调理。
【栀子大黄汤】
栀子三钱 香豉三钱 大黄三钱 枳实三钱
煎一杯，热分三服。
治酒疸心中懊憹热疼，恶心欲吐者。
栀子大黄汤，清泻中上郁热之剂。依理可加重剂栝楼实。
【元滑苓甘散】
元明粉 滑石 甘草 茯苓
等分，为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。
治色疸额黑身黄者。
服后病从大小便去，尿黄粪黑，是其候也。
元滑苓甘散，参前章《湿病根原》注文。色疸用元滑苓甘散，似可易元明粉为白茅根，或栝楼实，或桑白皮，并加桂枝升肝脾、加丹皮以助滑石和桂枝。恐桂枝助热者，易桂枝为连翘，或木通，或豆黄卷，或广郁金，或川楝子。药后若症状消减，亦宜如《长沙药解·硝石》所示：“继以补中养火之剂”。
色疸，日晡发热恶寒，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心热，腹胀满，身黄，额黑。此水土瘀浊之证，宜泻水去湿，通其二便。仲景用硝矾散，硝石清热，矾石去湿。此变而为滑石、元明粉，亦即硝矾之意。用者酌量而通融之，不可拘泥。（明示不可执方。即便是《伤寒》《金匮》之方也不可执。法有定法，而方无定方。）
黄疸之家，脾肾湿寒，无内热者，当用姜、附、茵陈，不可误服硝黄也。
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