痔漏根原
痔漏者，手太阳之病也。（小肠经气下陷，后文“丙火下陷”者也。直接病因如此。）手之三阳，自手走头；足之三阳，自头走足。手三阳之走头者，清阳之上升也；足三阳之走足者，浊阴之下降也。足三阳病则上逆而不降，手三阳病则下陷而不升。
《素问·气厥论》：小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉痔。五行之理，升极必降，降极必升；升则阴化为阳，降则阳化为阴。水本润下，足少阴以癸水而化君火者，降极则升也；火本炎上，手太阳以丙火而化寒水者，升极则降也。手太阳病则丙火下陷，不上升而化寒水，是以小肠有热。五脏六腑，病则传其所胜，以丙火而克庚金，是以移热于大肠。魄门处大肠之末，丙火传金，陷于至下之地，是以痔生于肛也。
然病在于二肠，而究其根原，实因于脾。（根本病因如此。）《素问·生气通天论》：因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。以过饱伤脾，脾气困败，不能消磨；水谷莫化，下趋二肠，而为泄利。泄则脾与二肠俱陷，丙火陷于肛门，此痔病所由生也。
气统于肺，而肺气之降者，胃土之右转也；血藏于肝，而肝血之升者，脾土之左旋也。凡经络脏腑之气，皆受于肺；凡经络脏腑之血，皆受于肝。戊土一降，而诸气皆降；己土一升，则诸血皆升。脾土湿陷，则肝木下郁而血不上行，故脱失于大便。凝则为虙瘕，流则为沉痔。沉虙者，皆肝血之下陷，无二理也。（沉虙之病，直接病因是“丙火下陷”；“丙火下陷”的病因是“肝血之下陷”；“肝血之下陷”的病因是“脾土湿陷”。）
《灵枢·邪气脏腑病形》：肾脉微涩，为不月、沉痔。血流于后，则为沉痔；血凝于前，则为不月。不月即虙瘕也。《金匮》：小肠有寒者，其人下重便血；有热者，必痔。痔与下重便血，皆丙火之下陷。火衰而陷者，则下重便血而不痔；火未衰而陷者，则下重便血而痔生。
要之，痔家热在魄门，而脾与小肠，无不寒湿。缘丙火不虚则不陷，陷则下热而中寒。丙火上升而化寒水者，常也；下陷而不化寒水，是以生热。陷而不升，故热在魄门而不在肠胃也。
此病一成，凡遇中气寒郁，则火陷而痔发。无论其平日，即其痔发肛热之时，皆其寒湿内作之会，而医工不知也。经血陷流，习为熟路，岁久年深，时常滴漏，则为漏病，譬如器漏而水泄也。
【茯苓石脂汤】
茯苓三钱 丹皮三钱 桂枝三钱 芍药四钱 干姜二钱，炒；甘草二钱 赤石脂三钱 升麻一钱
煎大半杯，温服。
治痔漏肿痛下血。
肛热加黄连；木燥加阿胶。
茯苓石脂汤，大法乃温中燥土、泻热行瘀、达木升阳。方中赤石脂能“收湿气，燥脾土”（《长沙药解·赤石脂》），亦能“行瘀涩，破凝滞”（同前）；升麻入胃与大肠经，有“升提之性”（《长沙药解·升麻》），可升大肠之气，有专病专药之用。方后“肛热加黄连”，是清小肠火。窃以为，易为连翘+栝楼实，则心肺之热，即大小肠并清，且少黄连苦寒伐阳之弊。
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