（桂麻各半证一太阳二十八：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其人不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。【23】【辨203】）
先生释文示：“如疟状者，营阴卫阳之相争，阳郁于内则发热，阴郁于外则恶寒。盖风寒双感，营卫俱伤，寒伤营则营欲泄，风伤卫则卫欲闭。……”
此证，《伤寒说意》释为：“……若脉浮而紧，面热身痒，是阳为阴郁，欲发而未能也。……宜桂枝麻黄各半汤……” 证虽风寒两感，但脉见浮紧，究是伤寒之脉，故先生言“阳为阴郁”。“阴”者，寒也。“阳”者，左路升达之阳气也。肝脾不能从左路上达，血脉郁阻，故身痒。“面热”者，外有寒闭，内有肝郁，右路阳气不敛而胆胃之气浮越在上也。用桂麻各半汤者，麻黄汤中，无芍药可清营郁之热也；用枣者，需滋其发汗之化源也；生姜兼具解表、降逆、播宣经络之用，于外感之证，亦大有其用。（桂麻各半汤可认为是麻黄汤加味。即加芍药清营热，加姜枣滋中焦。因其人“阴阳俱虚”也。）
桂麻各半汤证是风寒两感证，与单纯中风之桂枝汤证、单纯伤寒之麻黄汤证不同。但是，外感风寒之病，除此三者，仍有其他发病证型。如《四圣心源》之“伤风”。
先生所称之“伤风”，病机乃“中虚而外感”[1]。但此之“外感”，所“感”者，却非仅是“风”。如该节称：“……一被风寒，闭其皮毛……”是即伤于风寒也，非仅伤于风也。此于“齁喘根原”看得更清楚。虽言“齁喘者，即伤风之重者也。”[2]但是，先生在“紫苏姜苓汤”方后，却称“若皮毛闭束，表邪不解，则加麻黄。”是即“表有寒邪，宜加麻黄开表”之意也。
但是，《四圣心源》之“伤风”“齁喘”，虽先生称之为“被（披）风寒”，却不是《伤寒论》之风寒两感证；实际上亦非伤于风，而是伤于寒的轻证。因此，即便是齁喘之“紫苏姜苓汤”，方意无非是在调中焦基础上，麻、苏开表，陈、杏开壅理气，姜、夏降逆。可认为是麻黄汤的炙甘草拓展为炙甘草、砂仁、茯苓，桂枝升阳达郁部分为干姜代劳，杏仁拓展为陈、杏和姜、夏，而麻黄则易为苏或拓展为麻、苏。即便加石膏，亦仅是清肺热，而不用桂枝汤中至关重要之芍药。可见，《伤寒论》中风“营郁血热”之证，是不在《四圣心源》之“伤风”“齁喘”证叙述范围内的。因此吾称此二者仅是伤寒轻证。只缘患者相对于《伤寒论》之患者，素有中虚土湿之不足，故先生于《四圣心源》举此治法。
总的来说，《四圣心源》之治法，对今人更具针对性。
[1] 《四圣心源·卷七·杂病解下·伤风根原》。
[2] 《四圣心源·卷七·杂病解下·齁喘根原》。
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