案3:陈某,男,年逾花甲。2019年5月8日诊。诉称眠差十几年。刻下饭后腹胀已两月左右。纳差。偶肠鸣。大便不尽,日多行,后重、胶粘。口不渴。纳热气食物则咽喉壅塞。易疲劳困倦。略畏寒。小便清、淋。舌淡润。左关浮取小迟沉取弦大长迟有力,尺沉弦长迟;右寸沉弱迟,关浮取弱迟沉取弱弦迟陷,尺沉迟弱。断为肝脾下陷致胆胃不降。
炙甘草15茯苓15泽泻12白术10
苍术15砂仁(打,后下)10土茯苓30焦内金15
姜厚朴12炒枳实10姜半夏20柏子仁12
肉苁蓉30桂枝15当归15炙黄芪30
细辛9生姜3片。三剂。
三剂后,于11日晚来电称腹胀明显好转。大便稍好。改姜厚朴为16,去细辛,加麻仁15。再三剂。14日晚称腹胀愈。大便好转明显。眠稍好。早起口干,小便淋。改方:
炙甘草15茯苓15泽泻12白术20
党参30砂仁(打,后下)10车前子15焦内金15
木通5白茅根30姜半夏20柏子仁12
肉苁蓉30桂枝15当归15炙黄芪50
麻仁15白芥子10生姜3片。三剂。
18日中午称眠、溲均好转。但仍觉小便无力。上方去车前子、麻仁,加补骨脂15。五剂。26日晚来电称已停药二日,各方面均可。称亲友言其气色好。嘱另购参苓白术散服半月至一月善后。
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