咽肿病

胡某，女，年逾花甲。2018年12月20日诊。诉称咽喉充血，似囊肿，自觉有物堵塞。病已三四月。服药多种不效，医院让手术切除，未允。眠较差。小便清白。夜尿偶一次。素患慢性咽喉炎。话多则喉咙干痛。几年前查有肾结石。有胃病，常吃胃药。纳差。血压154/76。舌后部略见白苔，边齿印。右寸沉大偏数，关沉略弦、有力偏数，尺沉小偏数；左寸沉偏滑大，关沉滑有力偏大，尺沉偏数。

生甘草6茯苓15泽泻9薏苡仁30

干姜10苍术9肉苁蓉15桂枝5

黑附片15丹参9丹皮9姜半夏12

姜厚朴10桔梗12陈皮6白芍8

杏仁（打）10射干9生姜4片。三剂。

三剂后自觉好转明显。去丹皮，加百合8克，增桂枝为9克，再三剂。12月31日称，吃完第六剂，咽喉红肿消很多，精神状态好。但还有些不舒服，胃消化不太好（当日中午吃一点牛腩煲萝卜就感觉不消化）。停药观察。

1月3日称，停药第三天，喉咙更见好转（昨日早上见上咽部原来红血丝密布处血丝减少），胃时常不消化，吃不下多少东西，血压135/80。改方增加调理脾胃药。

炙甘草5茯苓21薏仁30干姜10

党参21砂仁（打，后下）5苍术15白术9

黑附片15肉苁蓉15丹参9桂枝9

姜半夏12姜厚朴8桔梗10牛蒡子9

陈皮6杏仁（打）10柴胡12白芍10

生姜3片。二剂。

1月7日晚称，服二剂。喉咙继续好转。原左右肋下痛也缓解，惟右边仍有些不舒服。吃粥面带汤水的没问题，吃米饭仍有些不消化。觉牙龈痛，有上火现象。改方：

炙甘草5茯苓15薏仁45干姜10

党参15草豆蔻5苍术9焦内金5

焦山楂9炒麦芽9白术9黑附片15

丹参9桂枝5姜半夏12葛根12

柴胡12白芍10黄芩6牡蛎10

生姜3片。二剂。

1月10日上午称血压正常。胃觉舒服。惟咽喉仍微有不适。嘱注意起居饮食，待逐渐好转。停药。