(身热便血证二十八少阴二十九:少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。【293】【辨367】)
此证之病机,宜加注意者,一是因木郁之热传于膀胱,而膀胱“为诸阳主气,总统皮毛,故腑热一身俱热”(此条释文)。二是肾脏病寒、膀胱病热,“此其中有甲乙之木邪焉。”(同上)因“肝以风木而主疏泄,胆以相火而主秘藏。肾之温暖而蛰封者,相火之秘藏也;膀胱之清凉而通利者,风木之疏泄也。病而风木不能疏泄,故水道不通;相火不能秘藏,故膀胱有热。”(同上)三是具体分之,则“膀胱之热者,手少阳三焦之相火离肾脏而泄于膀胱;一身手足之热者,足少阳胆经之相火离肾脏而泻于肢体也。”“其胆火之逆于肢体者,风木之疏泄也;其三焦之泄于膀胱者,风木之郁陷也。”(同上)
此处释文释“一身手足尽热”用了两种角度。通常按第一种去理解即可。即“太阳之经……总统皮毛,故腑热一身俱热。”
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