伤寒论第370条

（通脉四逆证二十三厥阴二十四：下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。【370】【辨436】）

此条，先生释文提示了此证与少阴病通脉四逆证的异同。要为：“少阴阴盛阳微，故面见赤色，阳郁皮腠，而不得出汗；厥阴阴极阳生，内胎火气，故热盛而汗出。”

厥阴病乌梅丸证，用“连、柏泻火而清上热”[1]，是厥阴病有宜苦寒清泻者也。但是，外证虽见“外热”“汗出”，若兼见“下利清谷”而“厥”，乃里寒之甚，与乌梅丸证之“饥而不欲食”“下之，利不止”迥然不同矣，虽有姜、附温中下，亦不宜清泻其上热。窃以为，仍可如上注，用牡蛎敛阳。

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[1] 《长沙药解·乌梅》。