(湿病九:风湿相抟,骨节烦疼掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。【175】【辨231】)
此方方后,原文称:“初服得微汗则解”。方中桂枝虽量至四两,但若以原文所称之“温服”,求其出汗,恐怕难。此证,如先生示,伴见“阳郁不达,而生表寒”(此条释文),稳妥起见,宜合《四圣心源》之茵陈五苓散[1],并多饮热汤以取汗;或参“发热恶寒”之治法,“加紫苏、青萍,以发其汗”[2],似更善。
此条与上条,先生虽言“营卫寒滞”,亦言“脉浮虚而涩者,血分之虚寒也”,但并未重点提及“寒”字。程郊倩先生认为,“以上二条,虽云风湿相抟,其实各夹有一'寒’字在内。即三气合而为痹之证也。”可参考。
[1] 《四圣心源·卷七·杂病解下·湿病根原》。
[2] 《四圣心源·卷七·杂病解下·湿病根原·茵陈五苓散》。
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