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四圣医理析药集·长沙药解·射干

味苦,微寒(《本经》:“味苦平”。陈注),入手太阴肺经。利咽喉而开闭塞,下冲逆而止咳嗽。最清胸膈,善扫瘀浊。

【要义简释】

《金匮》射干麻黄汤射干十二枚,紫菀三两,款冬三两,五味半升,细辛三两,半夏半升,生姜四两,大枣七枚,麻黄四两。治咳而上气,喉中如水鸡声。……射干、紫菀、款冬、五味、细辛、生姜、半夏,下冲逆而破壅塞,大枣补其里,麻黄泻其表也。

此句先生所示亦较笼统。方中生姜降浊阴而助麻黄开表气;五味敛肺气;细辛驱寒水上逆;菀、冬清肺去痰,款冬并可达木,以应木气不达之象与脉证;射干开结、“行积痰”。

气通于肺,内司呼吸而外主皮毛。皮毛虽闭,而内有下行之路,不至堵塞如是。

此句亦如吾“细辛”章所注。但前注以茶壶倒茶为喻,与人体尚有一定区别。人体左路阳升,多少会推动上之阳气下行。先生此说,亦有一定之理。

……是其平日土湿胃逆,浊气升隔,肺之降路不甚清通。一被外感,皮毛束闭,里气愈阻,内不能降而外不能泄,是以逆行而上冲,塞于咽喉。此即伤风齁喘之证。

虽亦为伤风齁喘证,但与《四圣心源·齁喘根原》之立法处方究有不同。此证虽见“喉中如水鸡声”,痰瘀较重而用射干,且有细辛“驱水饮而逐湿寒”,半夏“降胃逆而驱浊阴”(半夏麻黄丸),生姜“降胃逆而豁郁浊”(真武汤),但究无专驱土湿之品。《四圣心源》用“紫苏姜苓汤”,去枣之壅而加姜、砂之温运,而以茯苓代细辛之专于去湿,更见重视枢轴运转之意。

窃以为,“紫苏姜苓汤”尚可加射、菀、冬。

……射干降逆开结,善利肺气……下冲破结,是其长也。

射干之能,可概为“下冲、破结”。

《药性琐谈》(江海涛)称,“从理论上讲,射干、半夏都能破除痰结,就都有利于机体木火之气的升达舒展,但射干比半夏多了木火之性,和机体上达的气机相合,更有利于外邪的祛除。”“如果用'能战能守’形容半夏的话,射干可以用'能战能建’来形容。”可参考。

【原文摘要】

气通于肺,内司呼吸而外主皮毛,皮毛虽闭,而内有下行之路,不至堵塞如是。是其平日土湿胃逆,浊气升隔,肺之降路不甚清通。一被外感,皮毛束闭,里气愈阻,内不能降而外不能泄,是以逆行而上冲,塞于咽喉,此即伤风齁喘之证。当饮食未消之际,水谷郁遏,中气胀满,故呼吸闭塞,迫急非常也。不降里阴,则胸膈莫容;不泄表寒,则经络终郁。射干降逆开结,善利肺气。麻黄外散其风寒,使经络松畅,则里气不迫。射干内降其冲逆,使咽喉清虚,则表气不壅。表邪外解而里阴下达,停痰宿水,积湿凝寒,皆从水道注泄而下,根株斩灭矣。

【应用参考】

《中华本草》载射干有“抗炎解热;抗病毒;利尿”等药理作用。并称,“体外试验,对人子宫颈癌细胞株培养系JTC一26有抑制作用,抑制率在90%以上。”《临证用药经验》(龚士澄)称,其治哮证,射干、白前及麻黄“几不可缺”。《本草正义》(张山雷)称,“射干之主治,虽似不一,实则降逆开痰、破结泄热二语,足以概之。”

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