味苦,性寒,入手少阴心经。清心退热,泻火除烦。
【要义简释】
《伤寒》黄连汤,黄连三两,桂枝三两,甘草三两,干姜三两,人参二两,大枣十二枚,半夏半升。治太阴伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者。
《伤寒论》未言“太阴伤寒”,仅言“伤寒……”。先生认为“太阴伤寒”者,一因此证乃外感病;二因病位在太阴之脏。其病机乃因中气虚寒,而太阴脾土受厥阴乙木所克,脾陷而致胃逆并君火上炎之证。君火上炎所致之“胸中有热”为主证,是以药君黄连;因乙木贼己土为病因,故用桂枝升肝脾。相较生姜泻心汤证,心下痞而胁下有水气,见证以右路浊阴不降为主者不同。故彼无桂枝(加少量亦可)。
……黄连苦寒,泻心火而除烦热,君火不降,湿热烦郁者宜之。
黄连之能,可概为“清热、燥湿”。
……土生于火。火旺则土燥,火衰则土湿。凡太阴之湿,皆君火之虚也。虚而不降,则升炎而上盛。当其上盛之时,即其下虚之会。故仲景黄连清上诸方,多与温中暖下之药并用。此一定之法也。
此即吾称中成药治病诀窍中,夏桑菊、双黄连、上清丸等清上之药,须与理中丸合用方可奏捷效之依据。
【应用参考】
《中华本草》载黄连有“抗菌;抗真菌;抗病毒;抗阿米巴;抗炎、抗腹泻;增强心肌收缩性能;解热;降血糖;降血脂;抗氧化;抗凝血;利胆;抗溃疡”等药理作用。《名老中医用药心得》(张栋 王志)载陈庚吉用薛生白黄连苏叶汤(连0.9-1.2g,苏0.6-0.9g)治湿热证之呕恶不止,称少量频服,屡效。并称,偏寒者,加生姜3片,伏龙肝泡水煎药服之。(伏龙肝可用赤石脂代。陈注)载徐景藩治湿热中阻之胃痛痞胀、恶心、泄泻等,用黄连配藿香于方剂中。(连1-3g,藿10-15g)
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