吴佩衡医案评析·麻疹误服表凉药转阴证

    甘xx之子，三岁，姚安人，住昆明市土主庙街巷内。患儿于1924年3月出麻疹，延余诊治。据其父云，初时发热咳嗽，请某医诊治，服升提表散而佐清凉之药二剂后，麻疹隐隐现点，色象不鲜，发热已五六日，尚未出透。余诊视之，见其昏迷无神（少阴证但欲寐之病情）。发热已五六日，麻疹尚未出透，若再迁延，势必转危，即以白通汤一剂。

    附片60克、干姜15克、葱白4茎（连须根）

    服后，疹已出透而色转红活，再剂疹渐灰，脉静身凉，食增神健，霍然而愈。

按：体弱发迷无神，疹出性慢，色象不鲜，服白通汤一二剂，即能使疹子出齐，平安而愈。此种治法，在麻疹方书上，虽不易见，但麻疹既不得发越外出而现阴盛阳衰之象，投以白通汤扶助心肾之阳，故疗效甚速。倘再误施寒凉，则正愈虚而阳愈弱，无力托毒外出，反而内攻，必致衰脱。故无论痧麻痘疹，一旦病势沉重，务须体会《内经·阴阳应象大论》“治病必求其本”之精神，认真辨别阴阳，不可固守一法，症现阴象，必须救阳；症现阳象，必须救阴，方有挽回之望。

陈注：此案，患童“麻疹隐隐现点，色象不鲜”者，是里不足之象。佩衡先生刻诊录症较简单，仅“昏迷无神”“发热已五、六日，麻疹尚未出透”等寥寥数字，难以详辨。至于案中注“昏迷无神”为“少阴证但欲寐之病情”者，此案应该是；但并非所有“昏迷无神”之症都是“少阴证但欲寐之病情”。