吴佩衡医案评析·麻疹后湿热下痢

麻疹后湿热下痢

    王xx之女，年五岁，麻疹免后，下利红白，腹痛里急后重，不思饮食。系麻疹后，湿热阻遏所致，以槟芍顺气汤主之。

    杭芍12克、槟榔片6克、枳壳6克、厚朴6克、木香3克、前仁6克、大黄6克、甘草3克

    服后，大便畅利三四次。次日复诊，红白痢已减十之八九，仍照上方加减治之。

    当归12克、杭芍12克、前仁6克、莱菔子5克、槟榔片6克、黄芩3克、枳壳3克、甘草3克

    第三诊，利止食增，续以下方连服二剂而愈。

党参12克、口芪12克、西砂仁3 克、当归10克、黑姜6克、元肉10克

陈注：此案，愈后用党参、黄芪、当归、元肉等调理，是善后之良策。但是，初诊用大黄、二诊用黄芩，其实并非正治之法。《四圣悬枢·疹病解第四·疹后脓血》治此证，称“宜白头翁汤清其湿热，加甘草、阿胶、桂枝、茯苓，培土清风，疏木而泄湿”。不用大黄的原因，正如《四圣心源·杂病解中·淋沥根原》所示：“其热不在脾胃也。”