《长沙药解·柴胡》有一段话：“凡自心胁胸肋而上，若缺盆颈项，若咽喉口齿，若辅颐腮颧，若耳目额角，一切两旁热痛之证，皆少阳经气之逆行也。”原文并称，“柴胡入少阳之经”，那么，“是不是只要少阳经气逆行，就适合用柴胡？”前几天，有网友就这个问题问我，我说“不是”。他很意外，因为该篇原文一并说到：“柴胡入少阳之经，清相火之烦蒸，疏木气之结塞，奏效最捷。无论内外感伤，凡有少阳经病，俱宜用之。”按理说，“无论内外感伤，凡有少阳经病，俱宜用之”已经说得明明白白了，所以，他问我“不是”的理由。理由是原文的两处关键字眼。一是“一切两旁热痛之证”的“热痛”；一是“无论内外感伤，凡有少阳经病，俱宜用之”的下句，“缘少阳之性，逆行则壅迫而暴烈……”的“暴烈”。这两处关键字眼表达的意思是少阳经“郁火旺盛”。柴胡的核心作用是入少阳经“清散郁火”（指“核心作用”），黄老师原文称之为“柴胡入少阳之经，清相火之烦蒸，疏木气之结塞”。“清相火之烦蒸”是“清泻”，针对的是“火”；“疏木气之结塞”是“疏散”，针对的是“郁”，合起来就是“清（泻）（疏）散郁火”；需要“清散郁火”才用柴胡。如果少阳经气上逆，而上逆之气表现出来的，仅仅是少阳经的本气（木气），根本就看不到少阳经的化气（相火），如咽痛但不红肿、不口苦；或者胸部刺痛但不咽红、不口苦，并无唇舌红、白睛红、面热红等火热之象。那么，说明患者并无少阳的化气（相火）上逆，而只是少阳的本气（木气）上逆而已。该患者相火虚衰，阳虚已经比较严重了。这种情形，怎么还能用柴胡“清散郁火”呢？毕竟，无“火”之“郁”，更无“火”可“清”啊。黄老师说“无论内外感伤，凡有少阳经病，俱宜用之”，是因为“少阳之性，逆行则壅迫而暴烈……”，是针对少阳“壅迫而暴烈”的“一般情形”“普遍现象”讲的；不是针对少阳上逆的所有情形讲的。有木气而无相火的情形，收敛少阳木气，首选白芍（需要炒一下）；其次是生牡蛎。在简单作了解释之后，我一并提醒该网友，看书学习，两个方面非常重要，一个是一定要抓住句子的关键词，一个是一定要理解关键词的精确涵义。简单说，就是要“抓住关键”“理解关键”。中医学界将《伤寒论》第16条的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”提炼为“辨证论治”，就是一个典型的没有抓住关键、没有理解关键的反面教材。《伤寒论》该句的关键、核心是“知犯何逆”，是“辨逆”“知逆”而不是“辨证”。这个问题，翻翻《伤寒论》第267条，看看张仲景先生对那12个字做了缩写之后的表述就知道了（原文：“知犯何逆，以法治之。”详参拙著《四圣医学解要集》）。实际上，其他领域还有不少其他习惯、素养，是学习中医必须借鉴、必须培育的，甚至某些看似玩乐的过程，从中仔细琢磨的话，也是能够得到一些学习中医的启发的。
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