小编有个朋友,家里是个3岁半的男孩,周末带娃去公园玩,孩子爬滑梯的时候摔了,刮了一个不小的口子,血也没少流,朋友见状有点着急,拎着孩子就要去医院打破伤风去。
我问她:孩子刮到的地方是铁的吗,有没有铁锈?
朋友:好像是铁的吧,什么铁锈不铁锈,这跟打破伤风有什么关系?
我又问:孩子应该打过百白破疫苗了吧?
朋友:这个打过。
于是我告诉她:带孩子去医院处理下伤口就行,破伤风针就不用打了。
后来朋友从医院回来,告诉我,医生确实没让孩子打破伤风针。但她还是一脑袋问号:
· 为什么我要问她是不是被铁锈刮伤的?
· 破伤风针和破伤风疫苗这两个针之间有什么关系?
· 大夫跟她说,破伤风不是说打就打的,这又是什么意思?
破伤风是指:破伤风杆菌(学名“革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌”)通过伤口侵入人体,在缺少氧气的环境中产生破伤风痉挛毒素,引起急性特异性感染。这种毒素毒性极强,对人的致死量小于1微克。
第一类:破伤风疫苗(TTCV)
让人体主动产生破伤风抗体的疫苗,全程免疫后的保护作用可达 5-10 年。
通常会与其他疫苗一起做成联合疫苗,比如孩子出生后常规免费接种的百白破疫苗,还有自费接种的四联疫苗、五联疫苗,里面也都包含了破伤风疫苗。
第二类:破伤风抗毒血清
我们常说的受伤后要打的“破伤风针”,属于外源抗体,可以帮身体抵挡毒素,但在人体内存留的时间不长。
抗毒血清通常分为三种:
1
破伤风抗毒素(TAT)
是指马源性破伤风免疫球蛋白,从马体中提炼抗毒素球蛋白制剂。
由于是动物蛋白,很容易发生过敏反应,注射前需要做皮试。价格便宜,一般10-20元。
文章开头的事件,孩子就是打了马源的针剂,发生了过敏反应。
2
马破伤风免疫球蛋白(F(ab’)2)
3
破伤风人免疫球蛋白(HTIG)
是人源性的破伤风免疫球蛋白,从人的血浆中提炼的的,过敏反应发生率低,接种前不需要做皮试。价格较贵,一般在300元+。
01
免疫情况
02
伤口的污染程度
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