尿酸从926到407umol/L，不到一个月时间，花费不到800
那天早上，我还在睡觉，被电话吵醒了，电话那头说，“庸医，你赔我血汗钱”。
我听声音，以及看号码，我根本就不认识他，我确定没有给他看过病，于是说，“你是不是打错了？”
他说，“没有，就是你，我3个月前，看到你写过一个方子，是痛风的，我觉得跟我的情况一模一样，我就自己按照你写的，去药店抓药了，结果这么久过去了，屁用没有”。
我说，“你知道什么叫牵一发而动全身吗？一模一样？你们痛风的时间长短一样吗？你们的脉象一样吗？地处位置、年纪一样吗？但凡一个细微差别，就会导致病因有差别，我写的东西，只是给大家一个思路，一份希望，我里面没有写克数，就是担心有人胡乱的对照，然后去抓药，你倒好，拿自己的身体当儿戏”。
他沉默了一会儿，说，“那该咋办？”
我说，“这样吧，你找我面诊”。
面诊的时候，他的情况是：48岁，血尿酸926umol/L，已经有7年了，反复发作，踝关节红肿热痛，舌红，苔黄燥，伴随尿黄、口臭、大便都是四五天来一次，脉象滑实。
然后我开方：鼠曲草、大黄、芒硝、知母、黄柏、威灵仙、丝瓜络。
这个方子的道理何在？
1、 鼠曲草、威灵仙、丝瓜络——治标
这几个药，不仅可以祛风通络、行血清热、止痛，还能利尿，通过增加尿量来促进尿酸排出，快速的减轻症状。
2、大黄、芒硝、知母、黄柏——治本
这几个不是治便秘的吗？怎么用来治痛风了？痛风和便秘有半毛钱的关系吗？
这个患者舌红、苔黄燥、脉滑的热象，以及患者48岁的年纪，是不是肾阴不足？
肾阴不足，意味着一身阴液的亏虚，阴液亏虚，人的大肠里必然就燥热，大肠燥热，大便不通，于是就便秘，对不对？
大便不通，说明患者大肠经、胃经这些阳明经是有热邪的，脾胃有热邪，就容易导致一个问题，肾水太虚弱，脾土热邪又太邪乎的时候，就形成了“水亏土乘”。
水亏土乘的结果是啥？其中之一，是阳明热邪传变到肾经上来，于是，燥热之邪循着肾经，来到脚踝，患者踝关节红肿热痛。
所以，患者痛风的根源，在于大便干燥，阳明有热，所以，治本之道是清阳明之热，把大便通下来。
所以，我才用大黄、芒硝通便泄下，把热邪导出来，知母滋阴清热，黄柏清下焦之火，等患者大便通畅了，热邪排出来了，阳明经没有热邪传导给肾经了，脚踝自然也就不疼了。
而且，痛风说白了就是个代谢性问题，身体里面的垃圾代谢不出去，堆积在脚踝，这些垃圾都是浊阴之物，浊阴出二窍，也就是大小便，大便畅通了，浊阴垃圾能代谢出去了，又哪来的痛风？
最近，我时常在想，为什么现在很多年轻人，不愿意学中医了？就像我们院里，有个前辈，现在70岁了，想找一个传人，把他的技术传承下去，但是这么多年了，一个合适的都没有。
我想，其中的原因，无非这么几个：
1、 中医成才的周期过长
2、 中医赚钱少的可怜，全靠用爱发电
3、 要考证，各种各样的证
没有人继承中医其实不是什么大事，关键是，如果这些技术消失了，患者就少了一份活下去的机会啊。
我虽然我还没有到退休的年纪，但是如果有人想学习，我都愿意毫无保留的教，但是，不是随便一个阿猫阿狗我都教。
因为在我看来，如果一个人，连关爱患者的心都没有了，如何一心向着患者？所以，我会设置一些考验，等我想好了，我会告诉大家的。
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