作者：天津市第三中心医院消化（肝病）科 叶青
毕业不过三五年，王先生就长了三十多斤，从翩翩少年变成了油腻大叔。办公室的白领也很苦恼，因为不仅胖的“变了形”，脂肪肝、“三高（高血压、高血糖、高血脂）”也纷纷找上门来。
“真是一胖毁所有！大夫都让我减肥，我得减多少斤才管用啊？”
大肚翩翩的脂肪肝朋友们，您有没有过类似问题？
今天咱就聊聊关于减肥的话题。
为什么要减肥？
越来越多的研究证实肥胖与脂肪肝、高血压、糖尿病、中风、心脏病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等很多很多疾病密切相关。肥胖对身体健康危害很大，过重的体重还会损伤骨骼，尤其是关节等。
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减肥可以帮您
1、缓解相关疾病：如高脂血症、脂肪肝、糖尿病等，通过减肥可降低体脂含量及血液中的脂类含量，减少动脉粥样硬化，减少心脑血管梗塞风险，增加胰岛素敏感性等，缓解相关疾病引起的不适症状，促进疾病恢复；
2、改善睡眠质量：当过于肥胖时，影响正常呼吸，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在肥胖人群中发病率极高，且该病会造成缺氧，对大脑有一定的损伤，在睡觉时，可由于呼吸不畅而惊醒。在通过减肥后，帮助改善睡眠质量；
3、提高活动耐力：身体肥胖可导致心肺功能下降，活动耐力下降，而通过减肥，可以提高心肺功能、增加耐力、改善肌肉关节的灵敏性；
4、恢复自信，改善抑郁：恢复了健康体魄，改善了不适症状，人才会随之自信，也能明显改善焦虑和抑郁状态。
减肥要减多少斤才管用？
以脂肪肝为例，减肥需要减多少斤才管用呢？很多病人都在问。
您可能不太了解，减肥或者称之为减重，对脂肪肝的意义有多重大。
循证医学有大量的证据表明，将体重减轻7%-10%在治疗脂肪肝、脂肪性肝炎和由脂肪肝引起来的纤维化最为有效；当减重达到或超过10%，可以100%的改善肝脏脂肪变，甚至连绝大部分脂肪性肝炎、肝纤维化都能逆转。上图就是发表在世界顶级肝病期刊（J Hepatol）的论文。
怎么样，了解了么？如果您是180斤的脂肪肝患者，先定个小目标，减重10斤。如果通过锻炼能减重20斤，哈，恭喜您，您的肝脏舒服多了，发炎的肝细胞也好了！
怎么减肥？
又说到了我们永恒的话题“管住嘴，迈开腿”。目前尚无特异性治疗脂肪肝的药物，当然，有很多新药在探索阶段，但是要明确一点，改变生活方式永远是治疗和预防脂肪肝的一线措施和基石。也就是说饮食和运动非常关键。
怎么减肥？见前期科普文“脂肪肝患者怎么吃——地中海饮食的前世今生”“脂肪肝患者运动知多少”等等，总之您在公众号里搜索“脂肪肝”就会发现很多惊喜！体魄强健，才能身心健康！
温馨提示：对于有高血压、冠心病、腰椎、关节等疾病或者大体重的人来说，一定做好评估，让专业的营养师和运动康复师帮您制定膳食和运动处方，由浅入深，循序渐进。
通过饮食和运动还不能改善代谢相关综合征的朋友，需要辅助药物甚至减重手术，请咨询医院减重相关科室。
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（医学科普具有普适性，不作为诊疗意见，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）
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