作者：山西省永济市肝胆胃病专科医院 肖玉珍 邵鸣 王海燕
临床上经常有慢性肝病（如：乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、酒精性肝病等）的肝友们行胃肠镜检查以后，发现有胃息肉或（和）肠道息肉，有的肝友害怕癌变，整天提心吊胆。那么出现这种情况需要治疗吗？
笔者今天就和大家来谈一谈，这类肝友该如何正确对待胃肠道的息肉。
胃息肉是癌性病变吗？
胃息肉常见的分类是炎性增生性息肉，是因为胃粘膜慢性炎症导致的纤维结缔组织增生，引起了炎性息肉。
根据胃息肉的大小，单发或者多发，伴随的消化道症状，其处理方法也不相同。一般需要先做病理检查，大多数的胃息肉都是良性病变，所以说不必紧张；有的肝友因为不明白原因，人为的加重了思想负担。
胃息肉切除后会复发吗？
胃息肉切除后就万事大吉了吗？胃息肉切除后可能还会复发，切除后如果不注意调整，不及时治疗胃部疾病，如：慢性胃炎、糜烂性胃炎，由于形成胃息肉的原因还存在，有的患者还会再复发。所以，胃息肉切除后应每半年复查一次胃镜。
引起肠道息肉的原因有哪些呢？
肠道息肉的发生、发展与遗传因素、饮食（高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食、叶酸摄入不足）、生活习惯（吸烟、酗酒）和伴随疾病（如：肥胖、高脂血症、2型糖尿病、幽门螺旋杆菌感染）有关。
肠道息肉可分为肿瘤性和非肿瘤性。肿瘤性息肉与癌发生关系密切，存在不同程度的恶变率，是癌前期病变或状态，而非肿瘤性息肉与癌发生关系较少。根据息肉发生的部位可分为：直肠息肉、乙状结肠息肉、左半结肠息肉、右半结肠息肉、十二指肠息肉。根据息肉数目可分为：单发息肉和多发息肉。
肠道息肉害怕吗？
临床上有部分人会出现贫血、腹部膨隆或肿块、体重下降。少部分肠道息肉较大时会出现腹痛，甚至出现肠梗阻及肠套叠。患者要做到思想上重视，但不应压力过大，忧心忡忡，而影响饮食及睡眠。
那么，肝友们如何正确地对待胃肠道息肉呢？
笔者在此提几点建议：
1.对于0.5cm以下的胃（或/和）肠单发炎症性息肉，可暂不予治疗，每半年复查一次胃（或/和）肠镜。如为多个息肉，或者单个息肉大于1cm者，或伴有相关的临床症状者，胃（或/和）肠息肉要择期行内镜下微创治疗。
2.肝功能明显异常的情况下，不建议做内镜下微创治疗，待肝功能恢复正常后再做治疗。
3.如果合并有糖尿病的情况下，血糖空腹控制在6.1 mmol/L以下，餐后2小时血糖10 mmol/L以下才考虑做治疗，以免因血糖值高而影响创面的愈合。
4.如果为合并高血压、既往有脑梗死病史者目前正在服用阿司匹林、华法林药物，因此类药物是抗血小板凝集的，可影响凝血功能，患者需要停服阿司匹林、华法林1周后，血压控制在正常范围内才可做内镜下微创治疗。
5.如果胃（或/和）肠息肉太多，如20－30个，内镜科的医师会根据您的情况，分批次来做内镜下微创治疗。另外，如果胃、肠息肉基底部面积较大，会选择用钛夹，以利于创面的愈合恢复。肝友们无需太过担心，内镜医师会合理掌握好的。
6.肠道息肉出现便血、腹痛、排便习惯改变，或上述症状时间较长者，内镜科医师会结合每位肝友的具体情况制定个体化的治疗方案。
7.胃（或/和）肠息肉切除术后应注意饮食和生活方式，按时吃早餐，不要暴饮暴食，戒烟、戒酒，少食用腌制及烧烤类和刺激性的食物；不要熬夜，保持大便通畅，增强体育锻炼，提高抵抗力，保持好心情及乐观的心态，以减少复发的机率。
愿每一位肝友都拥有一个健康的胃肠道，从而有利于消化吸收功能，利于肝病的康复！肠健康，常相伴！
指导专家 PROFILE
邵鸣
现任北京亚太肝病诊疗技术联盟山西省联盟副理事长、全国肝胆病咨询专家、中华消化心身联盟常务理事、全国疑难及重症肝病攻关协作组委员、肝胆好医生、山西省中西医结合肝病专业委员会副主任委员、山西省医学会感染病学专业第八届委员会常务委员、山西省医师协会感染病分会常委、山西省医师协会消化分会常委、山西省医师协会肝病分会常委、运城市肝病专业委员会副主任委员、运城市介入专业委员会副主任委员。《疑难及重症肝病查房实录》编委。
本文图片来源：创客贴图库
（医学科普具有普适性，不作为诊疗意见，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）
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