乙肝朋友们，大家都已经了解了抗病毒治疗的重要性，抗病毒治疗可以减缓肝病进展，降低肝硬化、肝癌发生率，提高患者生活质量，是慢乙肝患者最重要的治疗手段。您知道么，在抗病毒治疗的同时，还要重视抗纤维化，这就是我们说的“双抗”。关于肝纤维化，我们来看看，四大指南这样说。 肝细胞受到损伤后，损伤的区域要修复，就被细胞外基质或纤维瘢痕组织包裹，如果这一损伤/修复过程持续反复发生，那么纤维瘢痕组织就会越来越多，逐渐形成肝纤维化，再严重就会进展到肝硬化。肝纤维化是慢性肝病进展到肝硬化的中间步骤，这个阶段对于大多数患者来说都是可逆的，一旦进展到肝硬化，相对就很难逆转了。所以在此之前，一定重视抗纤维化。有专家认为“谁控制了肝纤维化，谁就能最终控制大多数肝病。” 目前，肝活组织检查（以下简称肝活检）仍然是肝纤维化诊断的“金标准”。但是由于肝活检属于创伤性检查，不易被患者接受，且费用较高，限制了其普遍应用。所以通常情况下，临床上我们用其他无创性检查手段来评估肝纤维化，比如取血测肝纤维化四项、壳酶蛋白，用瞬时弹性成像测肝硬度等。
肝硬度检测目前临床常用的是FibroScan和FibroTouch。它的基本原理为利用特殊探头震动产生一个瞬时低频脉冲激励，使肝组织产生瞬间位移和剪切波，跟踪并采集剪切波可获得组织弹性模量，通过肝硬度测定来评估肝纤维化程度。剪切波速度越大，肝硬度值越高，检测区内肝组织越硬。当然，不同病因的肝硬度临界值不一样，要注意甄别。
我们前面说过，肝细胞受损时，细胞外基质（主要是Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅺ型胶原）含量明显增加且在基底膜和内膜下沉积。这些增多的细胞外基质不能降解是肝纤维化、肝硬化形成和发展的主要因素，因此促进基质降解也是抗纤维化治疗的重要方向。
在抗肝纤维化治疗中，目前尚无抗纤维化的西药经过临床有效验证，中医中药发挥了重要作用，如扶正化瘀片、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片及肝爽颗粒等，在动物实验和临床研究中均显示有一定的抗纤维化作用。
好了，对于肝纤维化您有所了解么？抗病毒，抗纤维化，“双抗”保障您的肝脏长治久安。（医学科普具有普适性，不作为诊疗意见，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）
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