丙肝能治愈吗?
问
常有人问,丙肝没治疗能自愈吗?
答
首先要告诉大家,慢性丙肝未经治疗是不会自愈的,但经过治疗,丙肝是可以治愈的。
在30年以前,丙肝与乙肝一样是一种难以治愈的慢性肝炎。但是,随着科学的进步,科学家们发现了丙肝病毒的弱点:它感染肝细胞后,只待在肝细胞外层区域(肝细胞浆),而不像乙肝病毒那样钻进核心区域(肝细胞核)扎根。所以经过有效治疗,丙肝病毒比乙肝病毒更容易被清除出肝细胞。目前,丙肝已经成为一种完全可以治愈的疾病了。
近年来,在科学家的努力下,丙肝病毒的秘密逐渐揭开,一些具有直接抗病毒作用的口服药物(DAAs)先后获批上市,丙肝治疗进入了“直接抗病毒时代”。直接抗病毒药物可以直接作用于丙肝病毒复制过程中的“非结构蛋白”,抑制丙肝病毒复制,达到清除丙肝病毒的目的。
2014年世界卫生组织发布《丙肝指南》,正式向世人宣告:丙型肝炎已经成为一种完全治愈的疾病了!人们预测,未来人类很有可能在全球完全消除慢性丙肝病毒感染。(蔡晧东编.直接抗病毒时代的丙型肝炎.中国医药科技出版社.2016年出版.P11,56,83)
丙肝治疗前为什么要确定丙肝病毒基因型?
丙肝病毒一共有6种基因型,每种基因型还包括不同亚型,目前发现的6种丙肝病毒基因型中包括了至少68个亚型。不同的丙肝病毒基因型所对应的治疗方案差异较大,治疗前检测病毒基因型对决定治疗方案非常重要。
丙肝病毒“基因型”?
例如基因2型和3型对干扰素的治疗效果较好,但基因1型(尤其是1b型)和基因4型对干扰素的治疗效果较差。直接抗病毒药物(DAAs)对不同基因型丙肝病毒的抗病毒作用也有差异。
由于药物治疗费用较高,如果治疗方案选择失误或疗程过长、过短,都可能造成治疗失败或药物浪费,增加患者的经济负担。因此,丙肝患者在治疗前要检测病毒基因型,以便选择有效的治疗方案。(蔡晧东编.直接抗病毒时代的丙型肝炎.中国医药科技出版社.2016年出版.P5,P114)
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