小荷医典

高血压是指在未服用降压药的情况下血压高于正常值的表现

早期无明显症状，部分患者可出现头晕、头痛等症状

治疗以调整生活方式及药物治疗为主

日常生活中需要多注意低脂低盐饮食及增加运动

高血压是什么？

定义

高血压是各种原因或因素引起的体循环动脉收缩压和/或舒张压异常升高的临床综合征。

我国关于成人高血压的诊断标准为在未使用降压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg称为高血压。

目前学术界也有不同声音，其中2022年中国高血压临床实践指南推荐的诊断标准为在未使用降压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg称为高血压^[1]。

分级与分型

按照收缩压和/或舒张压数值分级

可以分为高血压前期、1级高血压（轻度）、2级高血压（中度）、3级高血压（重度）、单纯收缩期高血压。具体如下表。

按照患病年龄分类

儿童和青少年高血压。

妊娠期高血压。

中青年高血压。

老年高血压。

按照病因分类

原发性高血压：病因不明，与肥胖、运动较少、应激、吸烟、饮食方式、遗传、年龄等因素有关。

继发性高血压：常继发于肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病等疾病，或妊娠、药物等因素。

发病情况

中国高血压调查(2012~2015年)发现，中国18 岁以上居民高血压患病粗率为 27.9%，预计估计我国18岁以上成人高血压患病人数为 2.45 亿。

2018年的一项全国调查数据显示，我国18岁及以上成人中，收缩压在130~139 mmHg和/或舒张压80~89 mmHg的人群占比达23.2%，预计总人数近2.43亿，且该血压范围人群主要为18~54岁的中青年。

你可能关注的问题

高血压用什么药治疗？

包括利尿药如氢氯噻嗪、β受体阻滞药如美托洛尔、钙通道拮抗药（CCB）如硝苯地平、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）如福辛普利和血管紧张素Ⅱ受体阻滞药（ARB）如缬沙坦等。

通常用药从较小的有效剂量开始，逐步增量。优先选择长效降压药，尽可能一天1次给药，且可持续24小时。单药治疗疗效不佳时，可联合使用多种药物或使用复方制剂。复方制剂是指两种或两种以上的药物制成的混合制剂，常见有复方缬沙坦氨氯地平片、复方氨氯地平贝那普利片、复方替米沙坦氢氯噻嗪片等。

得了高血压，吃什么比较好？

饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。

从中医角度，根据不同的体质类型，给予适当的饮食调理，可以平衡阴阳，对高血压的防治也有一定的辅助作用。因此，可就诊中医，通过中医师的辨证，予以个体化的饮食指导。

高血压患者如何锻炼？

高血压患者在自身身体状况允许的情况下，除日常生活的活动外，建议每周4～7天，每天累计30～60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。

运动强度需根据患者的具体情况判断，有心肌梗死、脑出血等高危因素的患者运动前需咨询医生，谨慎评估后进行运动。

中等运动强度指运动时最大心率达到（220-年龄）*60%～70%的运动。

是否有某种食物是高血压的克星？

没有任何食物可以治疗高血压，因此也不存在所谓的高血压克星一说。

高血压患者需要根据血压情况改善生活习惯，适当锻炼，低盐低油饮食，2级以上高血压患者还需要配合进行相关药物治疗，药物治疗需遵医嘱，切勿自行用药。

丹参片治疗高血压有效吗？

丹参片一般不用于治疗高血压，但高血压患者合并有冠心病、心绞痛，属于瘀血闭阻型的，可以在医生指导下服用，可改善胸闷、胸痛等不适。

丹参片是一种中成药，主要功效为活血化瘀，用于治疗瘀血闭阻所导致的胸痹，表现为胸部疼痛、痛处固定、舌质紫暗，以及冠心病心绞痛见上述证候者，但没有降压的作用，不能作为高血压的主要用药。另外注意孕妇和过敏体质慎用。

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