罗山县人民医院肿瘤科成功实施超声引导下经皮胰周脓肿穿刺置管引流术

2021年12月25日，罗山县人民医院肿瘤科胡序医生与普外科柳晓东医生成功为我院普外科一名阑尾癌伴胰腺周围脓肿患者实施超声引导下经皮胰周脓肿穿刺置管引流术，填补了我县在该项技术空白，大大提升了我院对胰腺周围脓肿患者的救治水平。

一周余前，我院普外科收治了一位47岁阑尾癌伴胰腺周围脓肿患者的女性患者。经CT检查显示，脓腔大小约10*18cm，由于囊腔巨大并发感染，压迫胃部，使患者出现腹胀腹痛、恶心呕吐等胃肠道功能障碍症状。经肿瘤科胡序医师会诊后，决定给予患者行超声引导下经皮胰周脓肿穿刺置管引流术，手术安全快速，仅仅不到20分钟，患者就完成手术，引流出脓液约20mL送检，并留置引流导管一根持续引流。

在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。

胰腺炎分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，主要症状是出现上腹痛，可向腰背部放射、腹胀、恶心、呕吐、发热等，病情较重时可伴发器官功能障碍。

既往传统的手术方式对于重型胰腺炎患者创伤大，并发症多，严重影响治疗效果，随着超声技术的不断发展，超声引导下介入治疗已逐渐成为治疗的首选方式之一，在超声下可清楚的探及血管信号,彩超定位可有效避开腹壁及腹腔血管，从而减少出血等并发症。穿刺过程利用超声探头随时跟踪，调整进针方向及角度使穿刺更安全。

肿瘤科超声介入技术开展以来，经不断发展学习，现已能熟练开展各项常规超声介入治疗，如各部位软组织穿刺活检，心包积液、胸腔、腹腔积液脓肿置管引流，经皮肝内胆管置管引流，经皮肾造瘘术等等，均取得了满意的诊断及治疗效果。