我是一个肿瘤科医生，工作多年，碰到过很多震动人心的事情，也遇到过很多令人难忘的患者，听到过很多记忆深刻的临终遗言，但是有一个年轻肝癌病人的临终之言，让我久久不能忘怀——“为什么得癌症的是我不是我爸？”
王先生是一位32岁的肝癌患者，家是农村的，结了婚，还有一个4岁左右的女儿。他既往有乙肝病史，自己虽然知道，但从未进行过治疗。来医院的时候已经“大腹便便”，全身像橘皮染过一样黄，掀开上衣，还可以看到往外突出的肚脐；随手一按，就像一个充满水的皮球。当我看过他的病例，原来他3个多月前在大医院确诊了肝癌晚期，前后花费十几万，倾家荡产，还离了婚，最后实在无钱治病，就回了家。如今他实在难以忍受，才又来了医院，想减轻一下痛苦。
在住院期间，一直是他的老父亲在为他忙前忙后，买饭、拿药、缴费等等。一次聊天的时候，我问过他才知道，他确诊肝癌以后就离了婚，家里老母亲带着他的4岁女儿，所以只能老父亲来照顾他。他也明白自己时日无多，但是很不甘心。有一次查房的时候，他突然说道：“为什么得癌症的是我不是我爸？他年纪大了，干不动了，我还年轻，如果是他得了这个病，我还可以挣钱养家，我走了，他们该怎么办？”我无言以对，只能沉默。
最后的结果可想而知，经过一段时间的维持治疗，他最终撒手人寰。但是，他住院期间的那段话，让我记忆犹新。我明白，很多事情，我们无能为力，但是有些疾病，其实本来可以避免的！就如王先生所患的肝癌。如果，王先生及时治疗乙肝，那么悲剧，可能就不会再发生！
还记得前不久“错换人生28年”事件吗？同样是乙肝，同样是肝癌，多么让人心痛啊。而这些，本来是有可能避免的！
哪些人容易患肝癌呢？
一、乙型肝炎患者。根据数据统计，在2018年中国有39万多人新发肝癌，位于新发恶性肿瘤的第三位。而据统计，同年全世界47%的肝癌发生在中国。中国肝癌高发的主要原因就与乙肝的大面积流行相关。在中国，最高时有10%左右的乙肝阳性率，在全世界遥遥领先。所以，乙肝的治疗对中国人非常重要。现在随着新生儿肝炎疫苗的强制性接种，这方面发生率明显下降了。但是，对于已有乙肝的治疗，仍然非常必要。
二、丙型肝炎患者。丙型肝炎主要通过血液来传播，不恰当的输血可能会增加感染的机会。所以，丙肝的预防同样重要。
三、饮酒的人群。酒精肝是在饮酒的基础上产生的，在欧美国家很多的肝癌是由酒精肝导致的。所以一定不要饮酒。过去认为，少量的饮酒或者葡萄酒可能对人体有一定的好处，可能会降低心脑血管的发病率。但实际上，世界卫生组织经过一个大量的研究，通过一个大数据，认为即使是少量的酒精对人体也是有害的，它的害处会超过可能潜在的一些好处。世界卫生组织甚至把酒精列为了一级致癌物，“喝酒喝出癌症”是一个事实而不是谣言。
那么，乙肝及时抗病毒治疗，可以降低肝癌的发病率吗？
是可以的。因为乙肝病毒如果在体内长期存在或者频繁复制，通过对肝细胞的影响，比如发生炎症性的改变或者坏死、纤维化等等，最终可能会诱发患者产生肝细胞癌。而服用药物治疗以后，能把乙肝病毒对肝脏造成的损伤降到最低，因此就延缓和减少了肝癌的发生。
乙肝患者肝硬化、肝癌阶段，还需要抗病毒治疗吗？
抗病毒治疗，实际上是在每个阶段都有效的：如果慢性肝炎有活动，但还没有肝硬化，我们抗病毒治疗的目的，是为了预防肝硬化的发生。
对于已经发生肝硬化的患者，我们还可以抗病毒治疗，预防肝硬化往前发展，就是所谓早期肝硬化向晚期肝硬化发展。早期肝硬化，医学上叫代偿期的肝硬化，虽然有肝硬化，但是没有腹水，也没有消化道出血，也没有肝性脑病、肝昏迷，这叫早期的。而晚期的就叫失代偿期肝硬化，就是出现了腹水，出现了消化道出血，出现了肝性脑病，这个阶段抗病毒治疗还是有效的，我们通过抗病毒治疗，实际上是为了减少和预防肝癌的发生。
即使已经发生了肝癌，只要不是特别晚期，还是建议抗病毒治疗。虽然得了肝癌，如果能抗病毒治疗，这个患者的存活率，或者经过其它治疗以后，肝癌的复发率也会降低的。
实际上大家可以看出来，这是步步为营的，越早越好，即使到最后，总的来说也还是治比不治好，抗病毒治疗都能发挥它一定的作用。
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