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2021年，各国科学家在自闭症领域有了更多新的发现和进展，各重要会议上也有越来越多的代表为自闭症群体发声，我们一起来盘点这一年自闭症领域的大事件。

布美他尼

布美他尼是否可以治疗自闭症？

2021年2月22日，上海交通大学医学院附属新华医院李斐教授领衔的团队与复旦大学类脑智能科学与技术研究院冯建峰教授、罗强副研究员团队、英国剑桥大学Barbara J Sahakian教授团队等合作，在《Science Bulletin》杂志上在线发表最新研究成果：

将布美他尼“老药新用”，可有效干预小年龄自闭症孩子。

实验显示，在主要为中度和重度自闭症的儿童中，与安慰剂相比，0.5mg布美他尼每日两次的治疗减轻了自闭症核心症状。

该实验振奋人心，但需要注意的有：

1、布美他尼是强力利尿剂，服用后，孩子是否能适应超大量饮水，庞大次数的小便是令人担忧之处。

2、研究的实际结果和某些媒体所报道的不同，研究结论明确指出布美它尼的临床治疗效果是不确定的。

3、从目前研究看出自闭症可能存在病因异质性，也就是说并不是对所有自闭症人士都适用（对小年龄自闭症孩子的安全性和有效性尚不明确），不同自闭症人士对布美他尼治疗效果存在差别。

4、该药目前还在研究阶段，暂未获批'治疗自闭症'的功效，开药给家长治疗孩子自闭症的行为，涉嫌违法。

聚焦两会

大会堂中传出的声音

1、《关于为自闭症患儿提供专门特殊教育机会的建议》

全国政协委员、上海外国语大学法学院教授黄绮建议：

●建议国家应为自闭症孩子提供特殊教育培训机会，将之纳入9年义务制教育的体系之中。

●建议加大培养针对自闭症的师资培训力度，弥补人才空缺。

●建议症状轻微的适教孩子进入普通学校融合学习，学校要给予特殊的对待和政策。

●建议自闭症孩子不宜混同在智障儿童的特殊学校中学习。

2、建议将孤独症早期筛查纳入儿童常规检查必要项

俞敏洪建议：

▲将儿童孤独症的早期筛查纳入儿童常规检查必要项目中，将复筛确诊的费用纳入医保范围。

▲提高复筛力度，加强初筛后发现、转介、复筛的机制建设。

▲财政部门及地方政府提供预算，卫健委加强对孤独症诊疗人员的培训，提升筛查与诊断能力。

▲加大宣传力度，规范管理孤独症早期筛查及早期干预的科普宣传。

3、把自闭症作为“单独残疾类型”

全国人民代表大会代表陈爱珠建议把“将自闭症作为单独残疾类型”她表示：中国残联、卫健委、国家标准化委员会要考虑修改《残疾人残疾分类和分级》，将自闭症单独作为一个残疾类型，并加强宣传，倡导社会对自闭症及精神障碍者的接纳，消除大众对精神障碍的污名化及歧视。

4、提高对自闭症儿童的救助标准

全国人大代表余雪琴呼吁政府、社会要给予这个群体更多的关爱和帮助，建议要适当提高对自闭症家庭的救助标准。

5、残疾人就业创业纳入优惠政策扶持范围

全国政协委员杜明燕建议全方面支持残疾人就业问题：将特教学校毕业生就业创业纳入优惠政策扶持范围。鼓励残疾人自主创业，并提供援助基金等。

6、建议建立针对自闭症、脑瘫等残疾儿童的公益托管机构

全国人大代表张宝艳建议建立针对自闭症、脑瘫等残疾儿童群体的公益托管机构，对患病孩子进行专业的分类治疗和康复。

6岁转折点

6岁可能是自闭症儿童的关键转折点

加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学精神病学和行为神经学的副教授Georgiades领导的长期追踪研究显示，大多数自闭症儿童的症状从3岁到6岁呈现减轻的趋势，在这个阶段之后，他们中的四分之三会出现停滞的状态。

研究结果表明，6岁——开始上小学的年龄可能是自闭症儿童的一个关键转折点，这有可能是因为家庭、机构、学校和社区为他们提供了比原来更广阔的支持。至于6岁为转折点的确切原因尚不明确。

加州大学洛杉矶分校精神病学教授Cathy Lord也表示转折点非常重要，她将会尝试对自闭症孩子的成长轨迹进行分析，继续找出转折点形成的原因。

接触自然

自闭症专家们主张增加孩子与自然相处的时间

科罗拉多州立大学动物学教授、同时也是自闭症人士的Temple Grandin说: “太多自闭症儿童在外面的时间太少了，他们总是待在家里看一些电子产品。”

对此，自闭症专家们建议在疫情好转后，增加自闭症孩子与大自然相处的时间。

多伦多一所儿童治疗中心的负责人Michelle Brans称：“在自然界，神经系统有机会减压并自我恢复。这对自闭症儿童来说尤其重要，因为他们的感官系统很容易超负荷。大自然不仅能让自闭症孩子放松，这对他们来说也是一个能够收获快乐的地方。”

另一种帮助自闭症儿童的自然疗法，是与动物一起相处，Grandin博士表示，一些自闭症儿童可以轻易和小动物们产生共鸣。

Caitlin Peters是位于柯林斯堡的科罗拉多州立大学天宝 · 葛兰汀马科中心的助理教授，她进行了一项小规模的试点研究，研究表明，与马相处可以降低自闭症青少年的易怒性和多动性，并提高他们的交流能力。

根据三月份发表在《自闭症》杂志上的一项研究显示，学习如何训练狗似乎也能帮助一些自闭症儿童与人相处。

社交障碍

这应该是一种双向障碍

一项新兴的研究表示，我们所有人应该对自闭症人士的社交能力进行更细致入微的观察。“双重同理心问题”的支持者认为，自闭症人士和非自闭症人士之间的沟通障碍是双向的，是由双方理解上的困难造成的。

就自闭症人士而言，他们与非自闭症人士之间的沟通可能会出现障碍，这不仅是因为他们难以理解非自闭症人士，也是因为非自闭症人士难以理解他们。这个新理论认为，这个问题是相互的。

目前，这个理论的科学支持正在研究中。

二胎

推迟2.5-3年在中招几率或降低

曾有调查显示，若第一胎孩子是自闭症，那么二胎被确诊为自闭症的概率是10%——20%。

一项新的研究表明，自闭症儿童的母亲如果将下一次怀孕时间推迟2.5到3年，那么下一个孩子被诊断为自闭症的概率可能会降低。

这项与科廷大学儿童研究所合作的研究发表在《自闭症研究》杂志上，调查了丹麦、芬兰和瑞典超过92.5万名新生儿，其中9300多名新生儿后来被诊断为自闭症。

科廷人口健康学院的首席作家教授Gavin Pereira说，“等待2.5至3年再怀一个孩子被认为是最佳时间，就此轨迹，丹麦的谱系家庭二胎孩子为自闭症的概率平均减少5% ，芬兰平均减少8% ，瑞典平均减少9% 。”

粪菌移植

便便能治自闭症吗？

“16岁男孩通过粪菌移植治疗自闭症”的新闻再次将粪菌移植送上微博热搜。

原新闻中称，济南中心医院消化科主任介绍，男孩刚刚来治疗时不愿与人交流，通过6次粪菌移植后，男孩已经开始与家人沟通。

早在2018年时，国际知名心理学与神经科学期刊《Trends in Cognitive Science》就发布的一篇关于菌群对情绪、认知和社会行为与自闭症的作用的文章提出菌群移植对自闭症有一定改善作用，但不可过度乐观，需要后续深入研究。

综合目前所有研究来看，粪菌移植仍处于动物试验与临床试验阶段，且个案单一性大、不易控制变量（自闭症儿童一般都有多重干预途径），暂时不能作为自闭症有效的干预手段。

《柳叶刀》

专家们阐述自闭症的干预和未来

《柳叶刀》杂志发表新的国际报告：

提出自闭症的患病率高达2.3%，即每44名儿童中就有一名被确认有自闭症谱系障碍（ASD）的情况下，应改善当前和未来的护理系统，以及自闭症人士和他们的家庭的生活质量。

克服全球在评估、干预方面的不平等，敦促各方加大投资，研究如何在现有知识的基础上，解决具体的实际问题，从而更好地为干预和服务提供信息，帮助自闭症人士充分发挥潜力。

另外，将语言或非语言能力最低、无法为自己辩护、并需要成年人24小时接触式照顾的自闭症人士定义为重度自闭症。

性别因素

随时间男女孩症状的变化

一项追踪研究探讨了自闭症男孩和女孩症状严重程度的变化。

这项发表在《自闭症与发育障碍》杂志上的研究发现，近30%的儿童在6岁时表现出的症状明显比3岁时轻。与男孩相比，自闭症女孩的症状严重程度下降得更加明显，而且不太可能出现症状严重程度的增加。

在他们的研究中，女孩比男孩症状严重程度变轻的可能性更大，严重程度增加的可能性较小。

当然，这一意外发现也可能与自闭症女孩更容易“掩盖”自己的症状这一事实有关，还需进一步验证。

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