《类证治裁》载:“伤于内则不足,故阳之痿,多由色欲竭精,所衰太过,或思虑劳神,或惊恐伤肾……亦有湿热下注,宗筋弛纵而致阳痿者。”
男子勃起功能障碍的发生,大多因肾的阳气不达,无法实施作强之职。
在临证中,心肾不交、肾阳虚衰、心脾两虚三证型,因脏器虚损,精气亏虚,阴阳失调,无力作强。
故在辨证配方的基础上,选加淫羊藿、仙茅、巴戟天、枸杞子、菟丝子、党参、黄芪等药物温补肾气,坚壮阳道,补肾益精。
而湿热下注及肝气郁结两证型,由病邪阻滞,或肝失疏泄,气血不达,以致宗筋弛纵。
故在辨证施治的基础上,选加柴胡、郁金、枳壳、白芍等药物疏肝养肝,使得病邪祛除,肝气条达,气血流畅,宗筋通利则勃起如常。
证见:阳痿不举,或举而不坚,或平时勃起满意,临房时胆怯多疑而无能,心悸易惊,睡不 安宁,梦遗,舌淡红,苔白,脉弦细或细数。
治宜:补肾填精,养心宁神
方选启阳娱心丹加减:淫羊藿、巴戟天、菟丝子、炒酸枣仁、远志、茯苓、五味子、党参、当归、柴胡
证见:阳事不举,精薄清冷,头晕耳鸣,精神不振,性欲低下,腰膝 酸软,畏寒,舌淡苔白,脉沉细。
治宜:温补下元
方选赞育丹加减:鹿角胶、菟丝子、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、熟地、枸杞子、山茱萸、当归、阳起石、生黄芪
证见:阴茎萎软,阴囊潮湿,坠胀不适,尿赤热涩,下肢酸困,舌红苔黄腻,脉滑数,前列腺检查大都伴有慢性炎症或肥大。
治宜:清化湿热
方选龙胆泻肝汤加减:龙胆草、黄芩、生栀子、柴胡、车前子、泽泻、生地、炒地龙、生甘草、枳壳
证见:初交不起不坚,夫妻渐失和,悲观忧郁,性欲低下,舌淡红苔白,脉弦细。
治宜:疏肝解郁
方用四逆散加减:柴胡、炒白芍、枳实、蜈蚣、当归、远志、白蒺藜
证见:阳事不举,精神不振,睡眠不宁,食欲欠佳,大便稀薄,面色萎黄,舌淡, 苔白或腻,脉细弱。
治宜:健脾养心,补气益血
方以归脾汤加味:党参、炒白术、生黄芪、炒酸枣仁、龙眼肉、炒山药、淫羊藿、仙茅、大枣
温馨提示:患者良好的精神状态,温暖的家庭氛围,妻子的理解、体贴、爱抚、合作,对本病的恢复也不容忽视。
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