剥脱性角质松解症

来源：《四肢躯干皮肤诊疗选方大全》

剥脱性角质松解症

      诊断依据：

    一，病因不明，多数病人惠有手足多汗和汗疱疹，在温

热季节容易复发。

    二、皮损出现手掌或足底，初为鳞屑性小白点，逐渐扩

大成一片片的鳞屑，可波及整个手掌，鳞屑成薄纸状，可自

然脱落。

    三、鳞屑之下的皮肤正常，无炎症现象，不发生水疱,

也无自觉症状.

    四、可自行消失，但易复发.

      类证鉴别：

    本病应与汗疤疹、手癣、脂溢性皮炎、湿疹以及接触性

皮炎相鉴别.

      临证选方：

    以外治为主。

    一、苍术30克，甘草30克，百部30克。上药用75%酒精

加至500毫升，浸泡一周.去药渣后再兑入蓖麻油400毫升，

用上液每日外擦皮损2次。

    二、狗脊30克，苍耳子、四川金钱草、白芷、五倍子、苦参、

当归各15克。将上药加水3000毫升，煎煮待温，浸泡手足。

    三、侧柏叶250克，薪艾60克，桐油适量.先将侧柏

叶、薪艾加水约3000毫升，熬敬沸待用，再将桐油搽抹患

处，用纸蘸桐油，用火点燃熏烤患处，待熏烤片刻，将患手

置侧柏叶、薪艾汤上先熏，待温度稍低，即将患手置汤中

浸洗，一般洗至药凉即可。

    四，百部50so克，古山龙60克:水煎外洗。

    五、轻粉4.5克，广丹3克，飞朱砂3克，麻油120克，

黄蜡30克。上药各研细末，先以麻油煎微滚，入黄蜡再煎，

以无黄沫为度，取起离火.再将药末渐渐投入，调匀成膏，

涂擦患处.

      按语：

    本病无异常感觉，大多可自行消失，一般情况一下可不作

治疗。有手足癣或汗疤及多汗症等伴发病时可合并治疗，除

中药治疗外，还可涂搽外用药，如糠馏油或煤焦油霜剂等。

剥脱性角质松懈症是好发于掌趾部表浅皮肤的角质剥脱性皮肤病。其病因尚不清楚, 多认为其发病有一定的遗传背景,与环境、气候、接触物和精神因素有关。临床表现为发病前有手痒、麻木的异常感觉, 皮损初起为先后出现一些针头大的表浅小白点, 是部分表皮角质层与其下组织松懈而成, 小白点逐渐扩大、破裂, 形成菲薄脱屑, 如细小的碎纸屑, 相邻脱屑互相融合成较大片脱皮, 可有灼痒感。通常仅发生于双手掌, 也有少数累及足拓、手足背部, 呈对称分布。常伴手足多汗, 部分患者汗疙疹后伴发此病。