滋阴补肾法治疗糖尿病性眼病

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滋阴补肾法治疗糖尿病性眼病

来源：《中医眼科全书》

糖尿病是胰腺功能减退，致胰岛素分泌相对或绝对不足所引起的一种代谢障碍性疾病:《医学心桥三消》云:渴而多饮为上消:消谷善饥为中消，口渴.小水如

膏者为下消.治法:上消宜润其肺，兼消其胃;中消宜清其胃，兼滋其肾，下消宜滋其肾，兼补其肺.综上三多一少证(多食、多饮.多尿，体重减轻》，多以无力，消廋，视昏面就医，先哲施今墨一生经验总结，以滋阴补肾.扶正固本，纠正其代谢紊乱，防治其并发症。

方药:西洋参7克。天门冬10克、麦门冬(去心）10克、石斛10克、女贞子15克、生地15克、葛根10克、山药15克、金樱子10克、桑螵蛸10克、莲须10克、银杏5个、何首乌10克、五味子7克、人参7克、山萸肉10克、菟丝子15克、补骨脂10克、天花份15克、黄芪25克。水煎服。

方中西洋参、二冬、生地、山药、石斛、女贞子滋上源以生水，滋阴补肾.肝肾同源而目明。葛根、天花粉、何首乌、石斛生津润燥，使胃火不得伤肺，金生水、肝受血而能视。桑螵蛸、五昧子，全樱子、银杏、山萸肉、莲须收敛精气，使相火不得攻胃，己癸同冶，防视网膜血证于未然。人参、补骨脂、菟丝子、黄芪益气温阳，喜热饮者得补，同气相求.杜并发白内障于先。本方又可补命门之火，固涩肾精，可用于上有口干，嗜饮.目睛视昏，下有尿浊如脂，腰肾无力者。

    笔者临证，对视网膜圆形及大片出血者，重用生地20-30克，加大黄炭、当归炭、三七粉、阿胶、元参；晶状体、玻璃体混浊，加石决明，黄精、蔓荆子、密蒙花；肾病、动脉硬化出血水肿者，加车前子，杜仲炭、茯苓、泽泻、怀牛膝，并嘱患者，重视食疗：1、常食高纤维食物。能防止血糖水平急剧波动，及视网膜傲循环病变，有助于保护受损的胰腺功能。如芹菜，竹笋、萝卜，芥莱，山药、南瓜，豆类，豆芽；2、多食富含硒的食物，可改善糖尿病症状。如海产品、动物肝及腰子，廋猪肉、牛肉、芝麻、磨菇，大蒜、芥莱等；3、多吃鱼类、黄鳝为上品，有显著的降血抢及调整血糖的功能。此外.人乳中所含y-亚磷仁酸维生素，可使糖尿病人的一些症状得到改善，医膳井举，相得益彰。

    临床治疗病例：治愈(三多一少消失，尿糖(一).胰岛功能恢复，并发症终止，半年未复发)25例；有效(按治愈际准，一切病征均呈(土)61例；无效(3个月医膳并疗，三多一少，尿搪均呈(土)，井发症状有增无减，晶状体混浊，玻璃体混浊或积血，视网膜徽循环有新生血管球，黄斑区有萎缩斑，严重形响中心视力，动脉硬化，水肿.出血，有絮状渗出病灶等)11例；

总有效率为89%. (郭葆善）

散人注：

糖尿病视网膜病变分为两型六期，即单纯型和增殖型两大类，又根据眼底病变性质和程度分为6期。

1期即微血管瘤和出血点。2期硬性渗出及出血斑。3期软性渗出及出血斑。4期视网膜新生血管形成和或玻璃体出血。5期新生血管形成并可见纤维增殖。6期在上述基础上视网膜剥离。