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分析性的经验:意义、目的及其结果

我们翻译雅克阿兰米勒 Jacques-Alain Miller在一次关于拉康派分析性疗效机制的公开演讲中的临床片段。

雅克阿兰米勒,现年74岁,他是一位精神分析家、哲学家和作家。 他是1992年至2002年期间主持的弗洛伊德事业学院和世界精神分析学会的创始成员之一。他是雅克·拉康研讨会的唯一的法定编辑,曾经长期担任巴黎第八大学精神分析系的主任和学术指导,常年开设研讨班。

通过分析的经验,你们无法治愈幼儿的恐惧症状。分析和医疗的治疗目的不同,它在话语得以开放的地方发挥效用。

我看到一个7岁的小孩,他害怕鬼,以至于当他谈到他们时,他的脸上有紧张的抽搐,或者为了让鬼魂远离而不得不做出紧张的抽搐。我总共接待了他三个月。但我不能说正是这种经历使他不再害怕鬼魂。这是通过采访他的未的婚母亲,他在“一夜情”期间怀了他,并且非常想要留住这个孩子。独自和他一起生活,她养成了这个习惯,所以她对我说,晚上把他带到床上。在我对她说:“立刻停下来”,并在孩子面前再说一遍之后,这个男孩继续画了三个月画鬼,但是热情越来越少了。我向他展示了一些关于鬼的书,我们讨论了这个问题,在第三个月之后,他给了我一张图画,“这是最后一个 - 没有了。”

我们可以说是分析的经历导致症状消失了吗?让我们说孩子透过症状而让他的母亲与分析家能够有一次相遇,是这个导致了效果,而不是分析本身。

由于癔症症状,特别是当他们是关于身体时,效果可能比其他类型的患者要更加壮观、更为明显。

我记得有一位年轻女士拄着拐杖来找我。五年来,她一直去找一个接一个的医生们看病。她的腿慢慢变得瘫痪,有些人认为她患有多发性硬化症。有一位医生,或许比其他一些医生更敏锐,于是建议她来寻求分析治疗。事实上,很明显,这种使她生活如此艰难的痛苦的症状,也是她去掌控周围环境的一种手段,包括她周围的学术世界。花费了两年时间,她的症状严重恶化,因为她说她不再喜欢瘫痪了。然后拄着拐杖到了我的办公室来,但是当她从等待室走入到我的工作室时,就把拐杖留在走廊里。然后,我什么也没说,这一天拐杖不再需要了。这就是我称之为来自患者的答案,是对我从未问过的问题的回答。

而且答案是她从未讲过的,但却回答了那些实际上已经将自己变成一具尸体的人的问题。精神科医生可以称之为模仿。但分析师并没有这样去做,因为毫无疑问,她对自己体内正在发生的事情并没有了解。但这不是陪审团的答案。这不是学术界工作所针对的那些董事会的答案。这是一个可以看到物质变化的身体的答案,就像死者突然起身一样。尽管你们可能会对作者或这个文本说些什么,但是尽管你们有所有的解释,莎士比亚,狄更斯和亨利詹姆斯的雕像却都不会因为你们所说的而突然激动并且开始动起来。然而,这却是我们在分析中看到的。就像说,“起来走吧”,然后她就走了。当然,我从来没有说过,“起来走走看。”我是可以这样的,因为有时对一个癔症的主体的直接暗示有直接的影响,但她学术上太过精明,无法通过单纯的暗示而得到帮助。

你们可能会觉得这种症状本身就是一个拐杖; 又或者去猜测说这是为了去掩盖以下的事实,即她使用了她母亲的一个症状:眩晕。

但是,你们为什么不相信她,为什么不跟随她,有一天,她终于承认她的精神能量全都用于保持她括约肌的张力,以至于再也没有精力可以用于移动她的腿了呢?她说的是就是弗洛伊德所谓的力比多的移置。而且,事实上,精神分析的奥秘,如果有的话,是:你们如何通过你们使用的东西,即言语来影响力比多的转移呢?癔症的症状使得一些精彩的表现形成了强迫症们所不会有的东西。我们可以说,认为瘫痪的人,应该闭嘴。

自从弗洛伊德以来,人们已经不会再蠢到去让癔症去看医生了,癔症拒绝任何的主人的把控。当你们推荐她去找一位医学的主人,很快你们就会发现野蛮的移情-行动化的降临。

这里,我们看到了一例癔症的案件,在这里身体的不速之客在干扰她,而且还有精神上的侵扰。在分析经验中,你们可以看到强迫症的出现,就像这样抬起腿部的瘫痪一样壮观的情况。这些例子,解除有关运动功能或心理功能的抑制,则提供了治愈的证据。癔症,或至少是癔症的症状,是可以治愈的。一般来说,强迫性神经症也是可以治愈的。恐惧症也适用于分析的效用。

但是,与神经症不同的精神病则不会。当你们读到对精神病的治疗时,要小心不要把它与癔症混淆了,并且不要将治疗同分析可能对精神病患者产生的稳定性作用混淆起来。对于倒错症,或者让我们说真正的倒错症,精神分析通常不会治愈它,但有时分析会使主体驯服症状或与之能够共存。让我们不要忘记精神分析的其他效果,即产生转移神经症,一种替代原始神经症的新疾病。我们必须在效果的列表中给它一个重要的位置,因为我们知道它也是分析的一种效果。

分析不仅会导致症状的消失,而且有时会出现新的疾病:进行分析,去享受分析,延长治疗的时间,这是一种现代出现的分析现象。

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