除去倒错、精神病、神经症外,现今发现的第四种主体结构,自闭症的临床正在被得到全面的重视,现翻译自闭症先驱Tustin的重要表格,供临床家们参考。
区分早期儿童自闭症与儿童精神分裂症的特征表格
作者为Bion的弟子:Frances Tustin
Frances Tustin(1913年出生于英格兰北部的Frances Daisy Vickers)是一位开拓性的儿童心理治疗师,她以其在20世纪50年代与自闭症儿童的工作而闻名于世。她于1943年在伦敦大学成为一名教师并开始学习精神分析。二战结束后,她在1950年开始了由精神分析师Esther Bick(婴儿观察的重要领军人)领导的儿童心理治疗培训,该培训由伦敦Tavistock临床的儿童部门负责,该临床部门当时由儿童发展的先驱John Bowlby担任主席。
在20世纪50年代中期,她前往美国,在詹姆斯杰克逊普特南中心工作,该中心通过今天被视为行为疗法治疗自闭症儿童,并开始广泛研究,研究和撰写关于自闭症的一些最早期的著述。
她回到伦敦并于1972年出版了她的第一本书“自闭症和儿童时期精神病”,随后又撰写了三本书和许多期刊文章,在全世界范围内被翻译为其他文字,直到她1994年去世,享年81岁。
她对精神分析学发展的贡献于1984年被英国精神分析学会认可,该学会授予她罕见的荣誉会员资格。弗朗西斯塔斯廷纪念信托基金会颁发年度奖项,用于处理儿童,青少年或成人自闭症状态的治疗。
早期儿童自闭症与儿童精神分裂症的区分特征表格
早期儿童自闭症 | 儿童精神分裂症 |
1撤回可以追溯到童年早期。 2可能是哭声和愤怒的危机的过早出现。 3自出生以来身体健康。当他们开始患有常见的儿童疾病时会有进步的迹象。 4他们的身体僵硬,麻木不仁。他们穿着时会保持呆板。 5避免与他人进行任何形式的接触。 6目光避开了其他人。 7思想的抑制。 8没有幻想活动。 9可能是喑哑或言语重复【écholaliques】。 10敏捷和优美的身体动作;笨拙的手指。 11很灵巧地转动物体。 12灵活操纵物体。 13手指和脚趾可能没有反应。 14“自闭症孩子......”“面向,超脱,似乎对他周围发生的一切无动于衷;而不是从与环境接触中抽离开来“(Rimland,1964,74,重点补充)。 15智力潜力好或高。 16具有识别图案和形状的强大能力。 17感觉器官过敏。 18家庭环境通常受过教育,知识水平较高。 19家庭精神障碍发生率极低。 20除短期外,没有身体分离【物理隔离】的意识。 21几乎总是着迷于机械性的物件。 坚持使用自闭症客体。 22孩子可以将一个令人可怕的物体分成几个部分并重建它; 他觉得他更温顺,因为他自己做了。 23这些孩子选择撤离。 24发育停滞。 | 1经过一段时间的正常阶段后会出现严重症状。 2前精神分裂的儿童是“很容易,很快教育,是干净的很早,总之,这是一个完美的婴儿”(Rimland,,1964年,第69 ;.他列举了这里的许多作者)。 3健康常常不稳定;呼吸,循环,代谢,常见问题。 4当给他们穿衣服的时候,它们“像塑料或面团一样流动”。在空中打开双臂,紧贴着人;生根样抱住。 5接触是病理侵入性的。 6目光懒散。他们的眼睛似乎穿过他们,而不是放在别人身上。 7思想混乱。 8幻象活动混乱和原始。 9语言表达不清晰,困惑或冗长。 10身体运动脱节,协调不良,往往笨拙。 11笨拙地转动物体。 12毫无目的地掌控和操控物件 13身体的末端往往缺乏敏感性。 14“......精神分裂症儿童出现方向导向的困惑和痛苦;他经常对自己的环境很感兴趣。他意识到他的困惑“(Rimland,1964,74,重点补充)。 15可变的智力潜力。 16识别图案和形状的可变能力。 17 没有这类问题。 18家庭环境更加多样化。 19家庭中严重精神障碍的高发病率。 20永久性的模糊的分离意识; 困惑的感情。 21并不总是被机械物件着迷。 在正常的孩子放弃这种客体的年龄之后,他仍然继续运用转换客体并保持非常程度上的依恋。 22这些孩子的身体各部分过度分裂和分散,使他们融入其他人; 他们避免意识到他们的身体分离。 23这些孩子很困惑。 24发育的退行。 |
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