我们都熟悉偏执狂的妄想，这些幻想与他自己的自大和痛苦有关，并且以非常典型且几乎单调的形式呈现出来。我们也通过无数的叙述而熟悉了某些倒错者在思想上或现实上表现出性满足的那些奇怪表现。但是，对于某些读者来说，听到所有神经神经症，尤其是歇斯底里经常都存在相当相似的心理结构，可能便是陌生的了—这被称为是歇斯底里的幻想，可以被认为与神经症症状的因果关系密切相关。
所有这些幻想创作的共同来源和正常的原型都可以在所谓的青年时代的白日梦中找到。这些在主题文献中已经收到了一些（尽管还不够的）注意。它们在男女中的发生频率可能相等，尽管似乎在女孩和女人中它们总是具有色情性质，而在男人中它们可能是以色情或雄心勃勃呈现[这里弗洛伊德是为了回应离开精神分析事业的阿德勒提出的自卑情结。-译者注]。然而，色情因素在男性中的重要性也不应给予次要的评价。对男人的白日梦进行更仔细的调查通常可以发现，他所有的英勇事迹都得到了实现，而他取得的所有成就仅是为了取悦一个女人，并且被另一个男人所青睐。这些幻想是对被剥夺的和渴望的愿望的满足。他们被称为“白日梦”，因为它们为我们提供了去理解夜里的梦的关键-在梦中，梦的形成核心仅由复杂的白天日幻想所组成，这种幻想已被有意识的心理机构所扭曲并误解了。[ cf. 梦的解析（1900a）-原注]
这些白日梦引起人们极大的兴趣。他们被这个主体[弗洛伊德极少运用主体一词，此为一例。——译者注（此条以下的注解均为原注）]精心地珍惜着，并且通常非常敏感地被隐藏了起来，好像它们是他性格中最私密的财产之一。很容易辨认出一个人在街上做白日梦，但是由于突然间，他心不在焉地微笑起来，对自己说话的方式，或者因为步伐的加快而标志着自己想象中的剧情达到高潮。到目前为止，我能够调查的每一次歇斯底里的发作都被证明是这种白日梦下的非自主的冲动。根据我们的观察，毫无疑问，这些幻想可能是无意识的，也有意识的。而后者一旦失去知觉，也可能会致病-也就是说，他们可能会表现出症状和发作。在有利的情况下，对象仍然可以在意识中捕获这种无意识的幻想。在我引起了我的一位病人对她的幻想的关注之后，她便告诉我说，有一次她突然在街上流下了眼泪，然后迅速考虑到她到底在哭什么，她被抓住的那个幻想如下。在她的想象中，她与这个镇上众所周知的钢琴家形成了温柔的依恋关系（尽管她并不真的结识他）。她为他生了一个孩子（实际上她并没有孩子）；然后他抛弃了她和她的孩子，使他们陷入贫困中。正是在这段浪漫的幻想中，她哭了起来。
无意识的幻想要么一直是无意识的，而且已经在无意识中形成。或者（通常是这样），它们曾经是有意识的幻想、白日梦，此后被有目的地予以遗忘，并通过“压抑”变作无意识的内容。之后它们的内容可能保持不变或发生过变化，因此当前的无意识幻想是曾经有意识幻想的衍生。现在，无意识幻想与主体的性生活有着非常重要的联系。因为它与幻想相吻合，幻想使他在手淫期间获得了性的满足。当时，手淫行为（从广义上来说）由两部分组成。一种是幻想的唤起，另一种是在幻想的高度获得了自我满足的积极行为。我们知道，这二者的化合物本身只是焊接在了一起。 [弗洛伊德，《性学三论》（1905d）。]最初，该动作是纯粹的自体色情的过程，目的是从身体的某些特定部位获得愉悦感，这可被描述为有色情作用的。后来，这一动作与一个来自客体爱领域下所打的如意算盘融为一体，并部分实现了幻想达到顶峰的情况。随后，当主体放弃这种由手淫和幻想组成的满足感时，将放弃该动作，而幻想由于是意识的而不得不变作无意识的。如果没有其他性满足方式可以替代，则主体将保持在禁欲的状态。如果他不能成功地升华他的力比多-也就是使他的性兴奋转向更高的目标上去-现在就满足了他的无意识幻想得以恢复和扩散的那些条件，至少在其某些方面满足他的全部需求，那么就会以病理症状的形式表现出来了。
这样，无意识的幻想是许多歇斯底里症状的直接的心理先兆。歇斯底里的症状无非是通过“转换”而潜入无意识的幻想。就症状作为躯体症状而言，它们通常来自与幻想仍然处于意识中的性的感受和运动神经支配相同的那个阶层。这样一来，放弃手淫的习惯实际上就没有了，整个病理过程的目的也就实现了，这是对原始的、最初的性满足的恢复有点近似的。
因此，任何研究歇斯底里的人都会很快发现自己的兴趣从其症状转向到了幻想上去。精神分析技术首先使我们能够从症状中推断出那些无意识的幻想是些什么，然后使它们对患者变为意识性的。通过这种方法，我们发现歇斯底里的无意识幻想的内容完全对应于倒错者有意识地获得满足的情况。如果有人为这种情况感到不知所措，那么他只需要回顾一下罗马皇帝举世闻名的表演就可以了，当然，其过分的过激行为只能由《罗马皇帝》的作者所拥有的巨大而不受约束的力量下书写出这些实乃他自己的幻想。尽管它们是幻觉，已经成为直接的意识性的，但偏执狂的妄想是相同性质的幻想。它们基于性本能的受虐-施虐成分，在某些歇斯底里的歇斯底里性幻想中，它们也可能找到完全的对应。我们也知道一些个案-同样具有实际意义的案件-歇斯底里症不是以症状的形式而是以意识的方式来表达其幻想，并以此来设计和分阶段地性侵犯的袭击、发作或行为。
这种精神分析调查的方法，从明显的症状到隐藏的无意识幻想，引出了关于精神神经症性欲的一切已知信息，包括将成为本简短的初步出版物的主要主题的这一事实。
可能由于无意识幻想在寻找表达时遇到的困难，幻想与症状之间的关系并不简单，反而在许多方面都很复杂。¹通常，就是说，神经症已经完全发展并持续了一段时间-一种特定的症状并不对应于一个无意识的幻想，而是对应于多个这样的幻想；而且它不是以任意方式而是按照有规律的模式来开展的。毫无疑问，在疾病初始阶段，这些并发症并未全部发展出来。
为了大家的普遍兴趣，我现在将不涉及本文的框架，而是添加一系列的公式，这些公式试图对歇斯底里症状的性质进行逐步渐进的全面描述。这些公式之间并不相互矛盾，但是有些公式代表了一种越来越完整而精确地趋近事实的方法，而另一些公式则代表着从不同视角上的运用[“潜在的”梦思与“显在”梦境的内容要素之间的关系也是如此。请参阅我的《梦的解释》中涉及“梦的工作”的部分章节。]：
（1）歇斯底里症状是某些操作性的（创伤性的）印象和经验的代名词。
（2）歇斯底里的症状是由“转换”所产生出的替代物，可以替代这些创伤经历的联想。
（3）歇斯底里的症状像其他心理结构一样，是愿望实现的一种表现。
（4）歇斯底里的症状是无意识幻想的实现，致力于去满足愿望的实现。
（5）歇斯底里的症状用于性满足的目的，并代表主体的性生活的一部分（与他的性本能之一相对应的部分）。
（6）歇斯底里症状对应于一种性满足方式的恢复，这在婴儿生活中是真实的一种，而且此后一直被压抑着。
（7）歇斯底里的症状是两种相反的情感和本能冲动之间的折衷物，一种是试图表达一种本能或性构成的组成部分，另一种是对这种现象试图进行的抑制。
（8）歇斯底里的症状可能取代了各种非性冲动的表现，这些冲动不是性的，但绝不会没有性的意味。
在这些不同的定义中，第七种最完整地揭示了歇斯底里症状的本质，即作为无意识幻想的实现。第八种，认识到性因素的适当意义。前面的一些公式可以推导出这两个公式来，并且把它们两个包含其中。
症状和幻想之间的这种联系使我很容易从对前者的精神分析中了解到支配个体的性本能的组成部分，正如我在《性学三论》中所证明的那样。但是，在某些情况下，通过这种方式进行调查会产生出意想不到的结果。它表明，在许多症状中，发现性幻想（或一些幻想，其中一种是最重要、最早的即具有性欲性质的）并不足以导致症状的解除。要解除它，必须发现一个人必定具有着两种性幻想，其中一种具有男性气质，另一种具有女性气质。因此，这些幻想之一源于同性恋的冲动。这一新发现并没有改变我们的第七种公式。歇斯底里的症状必须必然代表性欲和压抑冲动之间的折衷物，这却是事实。但它也可以代表着具有相反的性别特征的两个力比多幻想的结合。
我将避免举一些例子来支持这一论点。我从经验中发现，浓缩为摘取片段的个案的简短分析永远不会具有本来希望所要产生的令人信服的效果。另一方面，必须对经过充分分析的案例进行说明，才能展现这一论点来。
因此，我将满意于去陈述以下公式并解释其重要性：
（9）歇斯底里症状一方面表现为男性无意识的性幻想，另一方面则表现为女性。
我必须明确指出，我不能对此公式要求与对其他公式相同的普遍有效性。据我所知，它既不适用于给定病例的所有症状，也不适用于所有的病例。相反，不难推断出属于异性的冲动有单一症状表现出来的情况，因此异性恋的症状和同性恋的症状可以像隐藏在它们身后的幻想那样得以清晰地区分开。但是，第九个公式中所陈述的事物的条件却是足够普遍的，并且当它发生时，其重要性就足以值得特别强调。在我看来，要标志出歇斯底里症状的决定因素可以抵及最高程度的复杂性上去，因此人们可能只希望在持续了很长时间并且其中有大量组织活动的神经症中去发现它了。 [不过，Sadger（1907）最近在他自己的精神分析中独立地发现了这个公式。 但是，他坚持认为它具有普遍的有效性。]
歇斯底里症状的双性本质在大量个案下都可以获得证明，这在我看来是很有趣的，而且证实了我的观点，即人类先天性的双性恋倾向的假定存在在精神神经症的分析中是特别明显的。类似的情况是，当一个正在自慰的人试图在自己有意识的幻想中试图让男人和女人在他幻想所描绘的情形下都获得这种性的感受时。而在某些歇斯底里症的发作中可以找到其他的对应物，在其中患者同时在性幻想背景中扮演两个角色。例如，在我观察到的一种情况下，患者用一只手（作为女人）将她的衣服仅仅靠在她的身体上，而她试图用另一只手（作为男人）将它的衣服扯下来。
在精神分析治疗中，为具有双性恋意义的症状做好准备是非常重要的。尽管我们已经解决了其中一种性的意味，但如果症状似乎持续而非消失，那我们就不必感到惊讶或误导了。因为它仍然由（也许是我们没有想到的）属于异性的部分幻想在维护着。此外，在这种个案的治疗中，人们可以观察到，在分析一种性别意义时，患者如何利用自己的便利不断地将自己的联想，就像在两条相邻并行的火车轨道上的那样，转移到相反的那种意义之上。
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