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【医伴旅】鸡尾酒疗法让艾滋患者又爱又恨!多伟托能否解决这一难题

撰稿: 医伴旅内容团队

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多伟托,英文名:Twinaqt。适用于作为完整治疗方案用于无抗逆转录病毒治疗史,且对本品任一成分无已知耐药相关突变的1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)-感染成人患者。2021年6月26日,中国上海——葛兰素史克宣布多伟托正式在中国上市。该药物作为中国首个完整的、每日一次、单一片剂的艾滋病两药治疗方案,为中国艾滋患者提供了全新选择。

艾滋病治疗现状

艾滋病近年来在全球呈高发趋势,因为其不可治愈,对生活影响大,又被人们称为慢性癌症。全球各国的医疗力量已经对艾滋病领域深耕多年,不同的治疗方案,不同机制的药物相继上市。艾滋病患者有着较多选择。

目前应用最为广泛的是鸡尾酒疗法。由美国华裔科学家何大一首次提出。该疗法是指使用三种或者三种以上的药物进行治疗。这样可以最大限度地减轻单一药物的抗药性,抑制艾滋病毒在患者体内复制。从而延长患者寿命,提高患者的生活质量。因为该疗法的显著特点是多种药物很合适用。也因此被人们称之为鸡尾酒疗法。

虽然鸡尾酒疗法临床效果突出,但是长期使用,药物的毒副作用会给患者身体带来极大负担。因此现阶段艾滋患者急需负担较小的方案治疗,多伟托能否胜任?

多伟托作为两药治疗方案,降低毒副作用

艾滋病治疗法方案的核心是选用不同类别的两种药物进行联合治疗,核心药物至少有一个是高耐药屏障的药物,再加上一个其他类别的药。但两种药物的作用机制相同,依然会容易出现耐药的现象。

多伟托不是传统两药的简单联合,而是高耐药屏障的DTG以及具有协调作用的3TC的优选联合。这个方案是具有不同作用机制的两类药,是一个互补增效的组合。无论是初治或经治平稳转换的患者,众多研究证明多伟托方案疗效不劣于强大的TLD(或必妥维)等三药治疗方案。而且相比传统的三药联合治疗方案,多伟托毒副作用更低,大大减轻了患者的身体负担,提高患者生活质量。

安全与疗效

在一项代号为ANGO研究中,HIV-1感染成人患者使用多名进行治疗。研究结果显示,第48周时,接受药物治疗的患者HIV-1 RNA ≥50 拷贝/mL 患者比例与继续接受替诺福韦艾拉酚胺(TAF)为基础3联或4联治疗方案患者比例无显著性差异( 0.3% (1/369) vs 0.5% (2/372)),达到非劣效性标准,治疗过程中无病毒学失败或紧急耐药性报告。在保证安全的前提下,效果依然突出。

结语

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