近日，国内规模最大的癌症早筛前瞻性注册临床试验PREVENT基线数据出炉，检测者只需在家取样20-30毫升尿液，即可覆盖14种高危HPV病毒筛查，相关产品有望2027年上市。此消息一出，引起广泛关注，宫颈癌早筛及治疗也再次进入人们视野。 | 相关报道截图 目前，宫颈癌筛查是在医院由医生进行侵入式宫颈采样。有统计显示，80%的中国女性因为各种原因不愿意接受这样的采样，在一定程度上影响了她们定期接受宫颈癌筛查的积极性。 用尿液做宫颈癌早筛能够在一定程度缓解这一问题，但这种早筛方式是否足够全面？到底什么筛查方式更有效？今天，医伴旅和大家聊一聊。 01 宫颈癌离我们有多远 宫颈癌，常见的妇科恶性肿瘤之一，被称为女性健康杀手。 根据 2018 年全球统计数据显示，全世界每年有超过 32 万的女性死于宫颈癌。在中国，每年新发病例达13.15万，宫颈癌死亡人数每年约5.3万，意味着每天300余名女性罹患宫颈癌、100余人死于该病。并且，近年来宫颈癌的发病率逐年上升，发病年龄逐年下降。 但同时，它也是唯一病因明确的癌症。若能早期发现，90%以上的患者可长期治愈。HPV病毒的持续感染是宫颈癌的主要诱因。据统计，超过99.7%的宫颈癌都与高危型HPV感染相关。 | 图源网络，如有侵权请联系作者删除 HPV的感染，甚至是部分已经发生病变、癌变的女性，并不会产生任何症状。它只会默默地在女性的宫颈扎根，进而像个“无赖”一样扩张地盘，一传十，十传百，将周围正常的组织同化，成为孕育宫颈癌的摇篮。然而当有同房出血等症状再去就诊时，往往已经出现了病变甚至已经发展为癌症。这也是为什么女性一定要定期进行宫颈癌筛查的原因。 02 尿液宫颈癌早筛效果如何 公开资料显示，PREVENT试验共纳入16744名符合入排标准的受试者，并同步与医取宫颈试子样本HPV检测进行比较。试验数据显示： 受试者HPV整体阳性率约为10%，宫证清基线临床数据与宫颈样本总符合率达97.42%，其中HPV16/18阳性符合率达到90%以上。宫证清基线临床数据阴道样本与宫颈样本检测总符合率达97.77%，其中HPV 16/18的阳性符合率超过90%。 数据表明，宫证清尿液自取样与医取宫颈HPV检测符合一致性高，相比预临床研究，各项指标均显著提升，尿液HPV检测的可靠性得到有力验证。 但用尿液做宫颈癌早筛也存在一些局限性。 除此之外，HPV只是对病因的检查，更加全面有效的检查是TCT检查。 TCT即液基薄层细胞检测，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体感染等。 | 图源网络，如有侵权请联系作者删除 此外，阴道镜和病理学诊断也可作为宫颈病变检查的二、三步。一旦在体检中发现问题，比如某一项指标异常，也不要紧张，可能只是炎症等状况。但更不能掉以轻心，发现异常应增加复查密度，比较、判断、跟踪来确诊。 03 癌症早筛有多重要 除了宫颈癌，其他癌症的早筛也同样重要，世界卫生组织提出，近一半的癌症是可以预防的，三分之一的癌症可以通过癌症筛查及早发现，及早治疗。 目前，日本在癌症筛查方面处于世界领先地位。早在2004年，日本就开始执行第三次“抗癌战略10年计划”，逐步搭建起了“三级防癌体系”： 同时，日本高端复合式癌症检查仪器人均拥有率世界数一数二，同一癌症也会设置多重检测方法，检测医生均拥有10年以上检测经验和资质。目前，日本可筛已知的300多种癌症。 医伴旅专注寻找全球优质医疗资源，与日本多家权威医院合作，可为中国客户提供专业的赴日体检一站式服务。如果您想了解日本防癌体检的详细内容，可在公众号主页发送关键字“防癌体检”，将有专业人员为您服务。 | 参考资料 注：本文发布的目的在于传递更多信息，不做医疗建议。如涉及作品内容、版权和其他问题，请与作者留言联系，我们将在第一时间删除内容。
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