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超重或肥胖加速大脑老化和萎缩


上周,美国马萨诸塞州弗雷明汉(Framingham)的研究人员发表了一项研究,将大脑加速老化和萎缩非酒精性脂肪肝疾病联系起来。

当脂肪在肝脏中积聚时,会形成脂肪肝

根据严重程度的不同,脂肪肝的临床症状也不尽相同,严重的脂肪肝损伤肝功能,导致肝硬化。

非酒精性脂肪肝是我国常见的慢性肝病,是指除外酒精、药物等原因,发生的脂肪在肝脏内过度堆积。

由于酒精对于肝脏内脂肪代谢影响很大,所以除了减肥、少吃多动外,戒酒对于防止脂肪肝的进展也很重要。

以下是对美国波士顿大学医学院研究负责人的访谈。

问:你为什么认为大脑可能与非酒精性脂肪肝有关?

答:我们一直在研究肥胖和大脑功能之间的关系。肥胖通过多种机制对大脑造成重大不利影响;肥胖也会导致全身炎症。

经多年研究,我们已经了解到,真正起决定性作用的不只是体重指数,它也取决于脂肪积聚在哪里,脂肪是什么类型。

而已经有研究表明,内脏脂肪比皮下脂肪危害更大。虽然肝脏脂肪在一定程度上与内脏脂肪有关,但相关性不强。有些人肝脏脂肪含量更多,有些人内脏脂肪更多,有些人二者都多。

肝脏脂肪会影响肝脏的功能和结构。我们知道,肝脏是能量中心,它决定了血液中有多少葡萄糖;如果血液中没有足够的葡萄糖,那么它就会将脂肪转化成脂肪酸,供大脑使用。

健康的肝脏对于脑功能非常重要。举一个极端情况,肝性脑病是由严重的肝脏疾病引起的一种代谢紊乱、中枢神经系统失调的综合征,临床表现轻者可仅有轻微的智力减退,重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。

由于上述原因,我们想研究一下两者的联系。 

问:弗雷明汉研究到现在已经进行了五十多年,成千上万的人参与了该研究。所以你可以从弗雷明汉研究中抽取到较小的样本...获取他们的身体质量指数及他们的肝脏脂肪含量,通过MRI观察他们的大脑状态。你发现了什么?

答:总体来看,在766名受试者中,如果患有非酒精性脂肪肝病,那么脑容积会比没有罹患此病的人更小。患上这种疾病使大脑加速衰老约四年时间。假设你现在69...

问:那么你的大脑相当于一名普通人73岁时的大脑。

答:确实如此。而在60岁以下的人群中,加速衰老时间是七年。

问:如果你只是有点超重,你怎么知道是否是脂肪肝?皮下脂肪容易被人看到,只要堆积一点就会引起注意。内脏脂肪藏得比较深,即使有些人体型偏瘦,也有可能隐藏着较多的内脏脂肪,因此,很容易就会忽视内脏脂肪。

答:在这项研究中我们使用了CT扫描,但超声也可以告诉你肝脏结构、脂肪含量及肝纤维化程度。 

问:在你发现是否有脂肪肝之前,有没有应对方法呢,只是简单地减肥就可以吗?

答:一项早期的研究表明,体育锻炼甚至可以在体重没有下降之前减少肝脏脂肪含量。

首先,要增加运动,促进体内脂肪消耗。

其次,要严格控制饮食,控制饮酒,不吃或少吃动物性脂肪、甜食,多吃新鲜蔬菜水果。

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