2014年名为Harvoni(吉二代)的丙型肝炎治疗药物上市,丙肝医生Ronald Cirillo知道这是丙肝治疗领域的大事。
他说:“这就是我退休后又返回工作岗位的原因!”。
Cirillo医生在美国康涅狄格州专门治疗丙型肝炎30多年,之后退休回到佛罗里达州的布雷登顿。
在康涅狄格州期间,唯一的丙型肝炎的治疗药物干扰素副作用严重,治疗效果不佳,病毒感染治愈率不到一半。
但是对于新药吉二代和Solvaldi(索非布韦),几乎所有患者都可以用它们治愈丙肝,且几乎没有出现副作用。
在临床试验和真实世界中,索非布韦+达卡他韦,或吉二代(索非布韦和雷迪帕韦)在HCV感染患者中都显示出高效、安全的特点。
“在我的有生之年,我很欣慰能看到它从一个可怕的病魔变成一种可以治愈的疾病,”Cirillo说。
Cirillo医生现在的任务是找到患者。他说:“疾病就在那里。“我的工作就是把疾病留在这里,这样我们可以对患者进行治疗和随访。”
他去年来到布雷登顿免费诊所工作。这家诊所主要服务于没有保险的佛罗里达人。Cirillo努力让他遇到的每一个高危患者进行丙肝检测。
今天,他的助手持采血针,刺入患者的采血部位——手指,把血液收集好备用。Cirillo说:“丙肝血液检查20分钟就可以出结果。”
2016年,佛罗里达州发现有近3万人患有丙型肝炎。可能还有很多人也感染了丙肝病毒而不自知,因为这种病毒可能会潜伏数十年。
Cirillo率先与吉二代的生产商吉利德(Gilead) 建立了合作伙伴关系,为约100名患者提供了治疗药物。
“没有任何保险的患者,我们为他们治疗丙肝,”Cirillo说,“如果你符合我们这里的患者标准,你可以在这里进行丙肝检测。”
几个月前,57岁的患者Patricia在诊所发现她患有丙型肝炎。我们不便透露她的姓氏。病毒有时与静脉注射毒品有关,也可以通过性传播。
Patricia表示,她不知道她是怎么感染的。她说:“所以,我想就因为我的年龄(属于婴儿潮一代),他们为我检测了一下,结果显示我已经患上了丙肝。丙肝病毒水平非常高。”
病毒已经造成反复持续的慢性肝实质炎症、坏死,导致肝脏持续不断的纤维增生,形成肝纤维化。
但是Patricia没有保险,也没有工作。如果她没有得到经济上的帮助,那么共计94000美元的吉二代治疗费用是想都不要想的。
她说:“我永远买不起这种药。永远买不起!”
诊所的工作人员帮助患者填写吉利德的复杂申请表格。
没有保险、至少六个月没有吸毒、符合收入要求的患者才符合申请资格。
Patricia拿到了治疗药物——每天服用一片,连续服用12周,并在疗程结束三个月后再次接受丙肝检测,以确定她体内是否还能检测到丙型肝炎病毒。
“要是他们没有发现我患有丙肝,没有让我参加这个丙肝治疗项目——谁知道会发生什么呢?”她说。
布雷登顿诊所只是佛罗里达州众多免费诊所之一。众多免费诊所中,布雷登顿诊所在成功治疗丙型肝炎方面成绩斐然。
在美国,可以从吉利德申请到丙肝新药的患者毕竟还是少数,大部分患者还是需要负担巨额的药费。
而在中国,吉利德上市的索华迪(索磷布韦、索非布韦)售价为19660元,一个疗程需要58980元。
这还没有算上需要联合用药的NS5A抑制剂(如:盐酸达拉他韦片,也就是俗称的达卡他韦),国内上市的盐酸达拉他韦片一盒售价约4371.50元,一盒只有14片,服用两周。
这么算下来,仅一个疗程的索华迪联合盐酸达拉他韦片的治疗费用就需要:
索华迪(3瓶)58980元+盐酸达拉他韦片(6盒)26229元=85209元(不能医保报销)。
如果需要两个疗程的患者那就需要17万人民币了。这对中国的患者来说,也是巨额的药费了。
对于中国的患者来说,负担不起这么高昂的药费应该怎么办?
印度的仿制药相对于高昂的原研药是很便宜的,目前最好的丙肝新药吉三代(伊柯鲁沙)的印度仿制药,也才大概1万左右。
如果患者能直接服用印度的仿制药,那么能大大减轻治疗成本,对于患者的家庭不会造成很大的负担,关键是怎么获取到印度仿制药呢?
有三种方式:
第一种,患者自己去印度医院看病加购药。
这种方式适合英语很好,掌握了相关疾病的医学英语词汇,并且有出国经历的患者。
提前跟印度医院预约好专家以及准备专家认可的英文病历,行程要安排好,毕竟去看病不像去游玩那么简单。
第二种,通过像我们医伴旅这种海外医疗服务机构获取药品。
患者可以选择出国就医、远程视频会诊、代诊(书面会诊)的方式获取到印度医院的药品,这种方式获取到的药品质量有保证,并且合法合规。
而且还提供全程的用药指导(包括在服药期间是否能服用其他的药品、饮食的注意事项、复查周期和检查项目等),帮助患者更科学合理的服用丙肝新药治愈丙肝。
第三种,通过地下代购,患者直接从代购手里买药。
药品的来源是个大问题,因为代购也没有办法分辨药品的真假,据报道有无良假药生产商低价向代购供货,那么患者从他们手里买药,其实就是碰运气了。
如果买到的是真药还好,买到假药,花的冤枉钱是小事,延误了治疗和假药对身体的伤害是大事。
代购在国内销售丙肝新药属于违法行为,可能过一段时间,就联系不到了,等同于没有售后。
◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆题外话◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇
有很多患者拿着从代购手里买到的药品,来问我们售后问题,就个人来说,我们都很乐意为患者解答问题,毕竟谁没有亲戚朋友生病呢,我们都很理解患者的心情。
但是公司有规定,不是通过我们公司从国外医院获取到的药品,公司一概不允许我们为患者解答问题,因为您买到的药品的成分可能跟正品不同,所以服药时身体出现一些反应,是正常的副作用还是药品对身体造成了损害,没办法说清楚。
所以,望患者能理解我们,也希望患者都能从正规合法的方式获取到救命药!
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