CheckMate -649III期临床试验显示，在携带PD-L1表达且综合阳性评分（CPS）≥5的转移性胃癌，胃食管交界处（GEJ）癌或食道腺癌患者中，与单纯化疗相比，Opdivo（nivolumab，纳武利尤单抗）加化疗作为一线治疗，在试验中期分析中达到了总体生存率（OS）和无进展生存率（PFS）两个研究终点。
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胃癌和食道癌，凶险！
胃癌，也称为胃癌，是全球第五大最常见的癌症和第三大癌症死亡原因。在美国，诊断为转移性疾病的患者的五年相对存活率为5.5％。
胃癌包括多种类型，包括包括形成于胃和食管交界处的胃食管连接部（GEJ）癌在内的多种癌症。
尽管GEJ癌症的患病率低于胃癌，但数量却在继续上升。胃癌或GEJ癌症患者的一线治疗通常是最佳的疗效机会。
食道癌是全世界第七大最常见的癌症，也是第六大死因。 在美国，被诊断为转移性疾病的患者的五年相对存活率为4.9％或更低。食管癌的两种最常见类型是鳞状细胞癌和腺癌，分别约占所有食道癌的85％和15％。
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CheckMate -649
Checkmate -649是一项3期随机，多中心，开放标签的研究，评估了在先前未治疗的非HER2阳性晚期或转移性胃癌和胃食管连接部癌或食管腺癌患者中，与单独化疗相比，纳武利尤单抗联合化疗或纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的效果。
CheckMate -649还评估了Opdivo加伊匹木单抗（ipilimumab）联合治疗的效果，试验仍在继续进行。
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纳武单抗联合化疗，潜力巨大
CheckMate -649III期临床试验中，在所有随机分组的人群中也观察到OS获益。
与胃癌，GEJ癌或食管腺癌患者单独化疗相比，Opdivo是首个也是唯一一个在化疗中表现出更好的OS和PFS的PD-1抑制剂。
医学博士Yelena Y. Janjigian表示，
“目前迫切需要改善食道癌和胃癌患者的治疗选择。目前运用标准化疗带来的缓解是短暂的，只有不到6％的转移性疾病患者可以存活超过5年。免疫疗法帮助改变了我们对不同肿瘤类型的患者的治疗方案，CheckMate -649积极的研究结果为不能进行化疗的患者提供了新的机会。”
CheckMate -649是迄今为止进行的最大规模的胃癌和食道癌研究，其结果表明Opdivo联合化疗有可能改变一线治疗方法，并成为某些胃癌，胃食管交界性癌症或食道腺癌患者的新治疗标准，我们期待与世界各地的卫生当局合作，以期尽快将这种基于免疫疗法的治疗方案带给患者。”
参考资料
[1]https://news.bms.com/press-release/corporatefinancial-news/checkmate-649-phase-3-trial-evaluating-opdivo-nivolumab-plus-c
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