概述由于这种生存益处联系,研究人员建议辅助放疗成为dCCA切除术后的常规治疗,无论边缘和淋巴结状态如何。研究人员写道:“这项大型国家注册分析包含8233名患者,多变量调整后,dCCA切除术后的辅助RT与生存率的提高相关,形成了治疗选择的偏倚。子集分析显示,无论病理性淋巴结和边缘状态如何,这种益处都得以保持。”研究发现使用倾向评分匹配来诠释治疗选择偏倚,辅助治疗与生存率的提高相关,中位数为29.3个月 vs 26.8个月(P<.001)。多变量调整后生存益处仍然保持(HR,0.86;95%CI,0.80-0.93;P<.001)。此外,多变量交互作用分析显示,无论淋巴结状态(N0:HR,0.77;95%CI,0.66-0.89;P<.001;N+:HR,0.79;95%CI,0.71-0.89;P<.001)或边缘状态(R0:HR,0.58;95%CI,0.50-0.67;P<.001;R1:HR,0.87;95%CI,0.78-0.96;P=.007)如何,生存益处都存在。倾向评分匹配完成后,初始组(分别为2162名和4155名)中,1509名患者(34%)接受辅助RT治疗,1509名患者(66%)未接受RT治疗。其中淋巴结阴性占39%,淋巴结阳性占51%,淋巴结状态不明占10%。研究人员写道:“在这项全国性大型回顾性研究中,辅助RT与切除术后的dCCA患者的生存益处相关,无论病理性淋巴结受累、切除边缘状态和辅助CT如何。这些数据表明在dCCA的多手段治疗中应广泛考虑辅助RT。”