吉三代【索非布韦】可用于治疗丙型病毒性肝炎？

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等途径传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.7~2.0亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。曾经，丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大，成为严重的社会和公共卫生问题。

传统的慢性丙型病毒性肝炎标准治疗方案为聚乙二醇（polyethylene glycol,PEG）干扰素α（interferon α, IFN α）联合利巴韦林（ribavirin, RBV），但其不良反应明显、治疗周期长且患者依从性差，治愈率仅有44%~77%，临床应用受限。2013 年，索非布韦（又译为索氟布韦，英文名Sofosbuvir,商品名Sovaldi）的出现改变了这一现状，以其作为基础的治疗方案，在基因2，3，4 型HCV 感染患者中，12周疗程治愈率达90%以上，而在基因1 型患者中，联合使用其他直接抗病毒药物的持续病毒学应答率也在95%以上。一经上市就达到110亿美元的年销售额，成为丙肝治疗史上名副其实的具有里程碑的意义的明星药物，据估计，这项药品问世后已经治愈了80多万名患者。

索非布韦药物的结构、作用机制及临床应用等进行简单介绍，为我国直接抗病毒药物治疗肝炎的研究提供些微参考，对于乙肝药物的研发或许也是一种启发。