慢阻肺、心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤，被世界卫生组织并称为“四大慢性病”。然而，国人往往对后三种慢性病高度警惕，对于慢阻肺却知之甚少。那么，是什么导致了慢阻肺呢？
吸烟及“二手烟”
吸烟是慢阻肺主要的，也是最重要的发病因素。我国居民吸烟率持续上升，是慢阻肺发病率居高不下的主要原因。烟草烟雾中含有的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使支气管黏膜受损，还可破坏肺弹力纤维，极易导致慢阻肺。吸“二手烟”也可导致慢阻肺的发生，孕妇吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及免疫系统功能。
有数据显示，我国约有70%的慢阻肺由吸烟引起，且吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早，慢阻肺发病风险就越高。每日吸烟40支以上者，慢阻肺发病率甚至高达75.3%。
空气污染
被污染的空气中的化学气体（氯、氧化氮和二氧化硫等）对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，使慢阻肺急性发作显著增多。大气中直径2.5～10μm的颗粒物，即PM2.5和PM10与慢阻肺的发生有一定关系。
当职业性粉尘（二氧化硅、煤尘、棉尘和蔗尘等），及化学物质（烟雾、工业废气和室内空气污染等）的浓度过大或接触时间过久，可导致慢阻肺的发生。
燃烧柴草、木头、木炭、庄稼秆等，其烟雾的主要有害成分，包括碳氧化物、氮氧化物、硫氧化物和碳氢化合物颗粒，及其他有机化合物等，可诱发慢阻肺。使用生物燃料烹饪时产生的大量烟雾，是农村不吸烟妇女发生慢阻肺的重要原因。
呼吸道感染
呼吸道感染也是慢阻肺发病和加剧的重要因素。病毒、细菌和支原体可导致呼吸道感染，病毒主要为流感病毒、呼吸道合胞病毒等，细菌以肺炎链球菌、葡萄球菌为多见。慢阻肺主要累及肺脏，但也可引起全身的不良反应。慢阻肺可存在多种合并症，严重影响患者身体健康。
其他因素
蛋白酶对组织有损伤、破坏作用；抗蛋白酶对蛋白酶具有抑制功能，蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素，蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致肺组织结构破坏，诱发慢阻肺。如先天缺乏抗蛋白酶，则慢阻肺的发病风险会较正常人显著增高。
其他如自主神经功能失调、营养缺乏、气温的突变等都与慢阻肺的发生、发展有一定关系。
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