小荷医典

将健康的造血干细胞输入患者体内，替换其骨髓，重建正常造血和免疫功能

恢复时间数月至数年不等

后续治疗根据基础疾病及移植种类而定

就诊血液内科或儿科

定义

造血干细胞移植（HSCT）是以全身照射、化疗和免疫抑制治疗预处理患者，再将健康造血干、祖细胞输注到患者体内，替换其骨髓，重建正常造血和免疫功能^[1-4]。

大众所说的骨髓移植即造血干细胞移植。

骨髓是人体重要的造血组织，既往造血干细胞移植多来源于骨髓，随着技术的发展，当前还有外周血、脐带来源的造血干细胞。骨髓移植一词也逐渐被更广义的造血干细胞移植所替代。

分类

根据供者来源不同，造血干细胞移植可分为自体移植和同种异体移植。自体移植的造血干细胞来源于患者自身。同种异体移植的供者为其他个体，包括有血缘关系或者无血缘关系的个体。

根据造血干细胞的来源不同，可分为骨髓来源、外周血来源和脐带血来源。

治疗疾病

血液系统疾病

恶性疾病：急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤。

非恶性疾病：再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等。

其他

部分遗传病、先天性疾病及免疫代谢性疾病。

效果和安全性

治疗效果

疗效确切，通过骨髓移植，部分疾病可以治愈，部分疾病可以得到良好的控制。

多数自体移植患者可在移植后3个月恢复。

同种异体（异基因）移植患者的恢复需要数月至数年。

安全性

骨髓移植属于高风险的技术操作。需要在有资质的医疗机构开展。

治疗难度和费用

治疗难度

技术难度较大。异基因造血干细胞移植被列入《国家限制类技术目录（2022年版）》，需要在有卫生健康行政部门核准登记的血液内科或儿科及相关专业诊疗科目开展^[5]。

治疗费用

受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。

费用差别较大，根据移植种类、预处理方案的不同以及术后并发症的处理，花费可波动于十余万至百万。

医院科室选择

需要在有资质的血液内科、儿科或移植专科进行。