近视防控有三大目标:控制近视度数、延缓眼轴增长和保护眼底健康。其中,近视度数和眼轴长度相对容易监测,一般来说每三个月做个验光检查和眼球生物测量就可以知道近视的控制情况,但眼底视网膜和脉络膜血流的情况很难客观评估,这就是今天我们要讲的最新的光学相干断层扫描技术(Optical Coherence Tomography),也就是OCT检查。
OCT和综合医院放射科做的CT虽然名字相近,但却有本质的区别。
CT是电子计算机断层扫描,英文名字是Computed Tomography,其拍摄用的是X射线,需要做防护,也不建议频繁照射。
而OCT用的是单波长相干光源,没有放射性,也不会对人体造成影响。相对于CT的高穿透性,OCT更加温和,是一种安全的可重复进行的无损检测,具有很高的分辨率。
监测眼底视网膜的健康
可以早期发现眼底尤其是黄斑区周边的视网膜异常。
上图是视网膜黄斑区的正常oct图像,可以清晰的看到血管走向和视乳头结构。如果出现水肿、渗出以及出血等问题,可以早期被发现。
定期测量脉络膜层的厚度
脉络膜是给视网膜提供营养并且参与近视防控的一层重要结构,它的厚度直接影响近视的变化,正常值在200~250μm,但青少年如果想要更好的近视防控效果,最好保持在300μm以上。
评估眼底脉络膜的血流,为近视防控方案提供依据
现有的研究发现,脉络膜的血管密度以及血流指数很大程度影响近视的加深,具体可以参见
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