阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪个好

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀各有利弊，有肝脏病变者可选用瑞舒伐他汀，有肾脏病变者可选用阿托伐他汀。

首先明确一点，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀同属他汀类药物，不良反应较小而轻，严重不良反应发生率低于0.1%，总的来说两种药物在使用上安全性都是比较高的。

从降脂强度上来说，瑞舒伐他汀高于阿托伐他汀，因此从使用剂量上来说，同等剂量下瑞舒伐他汀降脂效果比阿托伐他汀要略强一些。

从药物溶解性来看，阿托伐他汀属于脂溶性，经过肝脏代谢，瑞舒伐他汀属于水溶性他汀，几乎不经过肝脏代谢，所以瑞舒伐他汀引起肝脏损伤的机会比阿托伐他汀小，有肝脏病变者可选用瑞舒伐他汀。

从药物溶解性看，阿托伐他汀属于脂溶性经过肝脏代谢，瑞舒伐他汀属于水溶性他汀需要经过肾脏代谢一部分，且分子结构中有类似于磺胺类药物的基团，会影响肾小球的功能，如果有肾脏病变者，则瑞舒伐他汀比阿托伐他汀副作用更大，可选用阿托伐他汀。