近年来在我们的健康体检工作中发现,甲状腺结节的患病人数很多,考虑一是人们的健康体检意识的增加,二是先进的彩色多普勒超声的广泛应用,加大了对甲状腺结节等疾病的阳性检出率。那甲状腺结节的流行病学和高危因素是什么呢?
一、流行病学调查
目前,尚无国家统一的大型流行病学调查,但不同省份的调查有一定的参考价值:深圳市对2013年体检的8285例健康人群进行检查,发现甲状腺结节检出率为39.81%,男女患病率分别为33.01%和48.11%;乌兰察布地区调查结果显示,随着年龄的增长甲状腺结节的发病率越高,但年龄越小,危险性越大。
二、高危人群
经过对已有甲状腺结节进行研究发现:
(1)男性发病与职业、工作压力、饮食及运动习惯均有关,而女性仅与饮食习惯有关;
(2)代谢性疾病(肥胖、糖尿病)人群、高血压人群和高血脂人群甲状腺结节的发病率高于普通人群;
(3)高盐摄入量会增加结节发病率;匈牙利的一项报道显示,随碘摄入量的增加,甲状腺结节患病率无明显变化,但构成比有所不同,轻度碘缺乏区和碘适量区多为单发结节,在高碘区多为多发结节;
(4)CT的照射使甲状腺癌的发病率呈小幅度的明显增加;
(5)吸烟可以使甲状腺结节的患病率增高;
(6)饮酒可以使甲状腺结节的患病率下降。
三、甲状腺结节饮食应注意
(1)如果Graves'甲亢伴发甲状腺结节,需要严格忌碘饮食,食用无碘盐,禁食海带、紫菜、海鱼等海产品;
(2)如果是桥本甲状腺炎伴发结节,无需严格忌碘,但大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生,加重甲状腺细胞的破坏,因此不主张过度食入大量海产品;
(3)如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,也需要严格忌碘;
(4)建议少食用萝卜、卷心菜等食物,因为目前研究发现这两种食物会促进甲状腺结节的长大。
四、正确的预防护理
(1)甲状腺结节患者宜多吃不辛辣刺激性的食物,如辣椒、辣椒油等。
(2)每日保持做20-30分钟有氧(户外)运动,可提高心肺的耐力、增强身体素质,工作时不易疲劳。
(3)甲状腺结节患者每天宜早睡,有充足的睡眠。
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